病因
(一)主动脉瓣关闭不全
急性主动脉瓣关闭不全,随着病变恶化,脉压逐渐增大,伴随有洪脉,心房奔马律或是心室奔马律。这些症状可以伴随胸痛、心悸、脸色苍白、强烈的突发的颈动脉搏动重搏脉及心衰的症状.如湿啰音、呼吸困难以颈静脉充盈。听诊可以闻及杂音,如早期的收缩期杂音(常见)及心尖舒张期隆隆样杂音(Austin Flint杂音)。
(二)动脉粥样硬化
动脉粥样硬化可以减少动脉顺应性从而致脉压增大,如不治疗原发病,脉压增大常持续存在。这种症状常继发于中度高血压伴随有血管功能不全的临床表现,如跛行、心绞痛、言语及视力受损。
(三)发热疾病
发热可以致脉压增大。伴随的症状依据不同疾病而不同。脉压增大是ICP增加的中晚期症状。意识水平下降是本病最早期和最敏感的指征,脉压增大的开始及进展也同样预示着ICP的升高(即使只有50 mmHg的脉压也预示着疾病正在恶化)。检查有无Cushing三联征:心动过缓、高血压及呼吸模式改变。其他的表现包括头痛、恶心、运动不协调。也可以出现视力受损,如视物模糊、畏光、瞳孔改变。
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