病因
(一)寻常性痤疮
脓疱是这种疾病典型的炎症表现,通常伴随丘疹、结节、囊肿、开放性粉刺(黑头状)及闭合性粉刺(白头状)。病变通常发生在脸上、肩部、后背及胸部。其他的表现包括压痛、瘙痒及烧灼感。慢性化脓性病变可以产生瘢痕。
(二)芽生菌
这种真菌感染可以出现小的、无痛性、非化脓性丘疹。扩大后可以良好地限制性发展成疣状,结痂,出现溃疡病灶,周围出现脓疱。局部感染仅仅导致一种病变;系统性感染可能会导致多处病变,多在手上、脚上、脸上或是手腕。芽生菌可以出现肺部感染体征,如胸痛、干燥、咳嗽.偶尔出现咯血。
(三)毛囊炎
毛囊细菌性感染后可以出现不同的脓疱,每一个毛囊可以出现一个脓疱,可能伴随瘙痒。毛囊炎可以局部发展成脓疱,表面覆盖毛。
(四)疖
疖是一种急性、深部、红、热式脓肿,多自金黄色葡萄球菌毛囊炎发展而来。疖刚开始时通常是小的,毛囊基底部出现红的脓疱。可以出现在容易反复摩擦的部位,如脸部、颈部、前臂、腹股沟、腋下、臀部及腿上。脓疱通常紧张这2~4天,然后波动、破溃。流出脓液及坏死性物质。然后出现消退,但是红斑和水肿会持续存在。
(五)淋球菌血症
这种疾病可以出现微薄的皮疹,针尖样红斑可以迅速发展成水泡状脓疱、斑丘疹,通常会出血。可能形成水疱。成熟的病变继续发展可以出现灰色的坏死中心及周围的红斑。皮疹出现在手臂和腿的远端,通常在第一天时就会出现其他表现如发热。关节疼痛。皮疹3~4天后可以消退,但在每次发热时又会重新出现。
(六)传染性脓疱
传染性脓疱是一种水疱性脓疱疹疾病,可以出现大疱型或非大疱型,通常由链球菌或金黄色葡萄球菌感染所致。囊泡破溃后渗出,出现皮疹,链球菌感染后出现厚的、黄色的皮疹,葡萄球菌感染后出现薄的、清洁的皮疹。两种形式均不痛。
(七)钱币状或环形皮炎
这种疾病可以出现大量的钱币形状(钱币状)或成指状(环形)脓疱,通常在四肢伸肌的表面、躯干后面、臀部、小腿,少部分可能会出现在手上。病灶通常淤积了化脓性分泌物,严重瘙痒,很快成为皮疹、结痴。一些小的结痂可能会持续一段时间。
(八)脓疱痱子
这种无汗性皮肤病可以出现脓疱,多自出汗部位的红斑发展而来。从病变部位可以扩散出弥漫性红斑。皮疹、烧灼感、瘙痒舍随着出汗而进展。
(九)脓疱型银屑病
这种皮肤病多是小的囊泡型,但有时甚至会出现脓疱型。会出现瘙痒、烧灼感、疼痛。局部的脓疱型银屑病多感染手和脚。广义上银屑病、银屑病关节炎或剥脱性银屑病会暴发脓疱,虽然足罕见的,但是一旦暴发则是致命的。
(十)酒渣鼻
这种慢性过敏性皮肤病多见于毛细血管扩张症,出现急性脓疱、丘疹及水肿。以持续性的红斑为特点,酒渣鼻可能始于前额、颞部、鼻子及下颌部位。间歇性逐渐发展成为持续性,皮肤的颜色不是正常的肤色,而是出现不同程度的红斑。
(十一)疥疮
这种皮肤病是以皮肤下出现丝状通道或洞穴为特点的,也可以出现脓疱、囊疱或是剥脱性。病灶是几毫米长的肿胀结节或红色丘疹,其中包含有疥螨。
性别区别
男性,结节病变通常发生在龟头、阴茎和阴囊部位。女性,病变多发生在乳头部位。不管在男性还是女性,这种病变都倾向于发生在皮肤褶皱部位。硬壳病变可以发生在手腕、肘、腋下、腰围、膝关节后面及踝部;静止和温暖时病变可以恶化。
(十二)天花(大天花)
初发的症状和体征包括高热、不适、疲劳、剧烈头痛、后背痛、腹痛。口腔黏膜、咽、面部,前臂出现斑丘疹,并扩展至躯干和腿上。2天内丘疹发展成囊疱,随后发展成脓疱。这种病变同时发生,表现相同,但是脸部和四肢较典型。脓疱是圆的、固定的,深深包裹在皮肤中。8~9天后,脓疱成为硬壳,随后与皮肤分开,形成一个痂。致死的原因多是脑炎、广泛出血或继发性感染。
(十三)水痘带状疱疹
对水痘的抵抗力下降耐,沿着皮节出现病毒反应.出现剧烈疼痛.瘙痒性囊疱及脓疱(带状疱疹),甚至出现皮疹,患者出现慢性疼痛(神经痛),持续数月。
(十四)其他原因
药物 溴化物及碘化物通常可以导致脓疱型皮疹。其他药物包括促肾上腺皮质激素、皮质类固醇、三甲双酮、锂、苯妥英钠、苯巴比妥、异烟肼、避孕药,雄激素及合成类固醇。
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