急救
如果患者有严重的膀胱扩张。插尿管可减轻患者不适,并预防膀胱破裂。但如果导出700 ml以上尿液,受压的血管扩张,可能导致患者晕厥,故一般留置尿管要夹闭30~60分钟让血管予以代偿。
注意事项
监测患者的生命体征和膀胱扩张的程度。鼓励患者改变姿势减轻不适,必要时给予镇痛药物。
对患者进行诊断性的检验,如内镜及影像学检查.以确定膀胱扩张的原因。如果干预失败或梗阻以致无法进行导尿时可考虑手术。
婴儿排尿失败要考虑有无膀胱扩张和尿潴留(出生48小时内,婴儿排尿约60ml;第二周起每天排尿300 ml左右)。男性后尿道瓣膜、尿道狭窄、包茎、脊柱异常、膀胱憩室以及其他遗传性疾病可导致尿道梗阻和由此产生的尿潴留。
如果患者不需要立即导尿,建议其维持原有排尿姿势。教患者做Valsalva动作或Crode动作。也可间断性地进行股内侧冰敷,或是在温暖的浴缸或澡盆中放松。还可通过外力迫使其排尿,比如会阴部热敷、将双手置于热水中或救流水的声音。
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