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概述病因诊断问答

全身疾病相关性聋的诊断

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　　1.高血压动脉硬化病

　　常从高音耳鸣开始，随之成为以高频为主的听力丧失，一般患感音神经性聋者达70%左右，老年后尤甚。

　　2.糖尿病

　　其早期即可引起小动脉硬化、闭塞和退行性变，同时伴有周围性神经炎和迷路炎、双耳听力下降、高频损失重，晚期病人亦有发生全聋者。

　　3.肾病

　　肾脏病尤其是慢性肾功能不全者常引起耳聋，它的特点是双侧、对称性听力下降，同时伴有耳鸣及眩晕。

　　4.甲状腺功能低下

　　耳聋多为双侧进行性感音性或混合性耳聋，呈下降型听力曲线。据文献报道，甲状腺功能低下者，90%有听力减退现象。在胎儿或新生儿期甲状腺功能即低下，可致侏儒病。据王燕栖报告(1980年)，严重缺碘区的正常儿童，部分发生亚临床甲状腺功能低下或轻度听力延迟。

　　5.血液病

　　这些耳聋多是双侧性的，有的是渐进性或以突聋形式出现，常伴有耳鸣和眩晕。

　　6.梅毒

　　梅毒性耳聋多是双侧，以高频损害为主者占35%、低频损害为主者占20%，平坦曲线者占25%，全聋者占20%。有人将耳聋分为急性、慢性和类中风型三种。由于迷路骨炎导致骨质吸收，短骨环韧带松弛，使镫骨底板与其下的膨大球囊相接触。此时虽鼓膜无穿孔，但大声刺激或于外耳道施压，由于底板刺激球囊可诱发眩晕，即Hennebert征。

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