引起腮腺肿大的原因很多,情况也比较复杂,误诊的不少。
1.流行性腮腺炎
该病是由滤过性病毒所引起的一种急性传染病。冬春季节发病率较高,好发于儿童,有流行性。患者可有发热,咀嚼时腮腺部疼痛。腮腺肿大常为双侧性,触诊可有发软的感觉,边缘小清,有弹性感,并伴有轻度压痛。腮腺管开口部有时红肿,但挤压时无流脓发生。
2.化脓性腮腺炎
急性化脓性腮腺炎常有高热,腮腺红、肿、热、痛,张口时疼痛加剧,导管开口部充血明显,有时可有脓液流出。若脓肿形成,腮腺区的软组织常可呈凹陷性水肿。而慢性化脓性腮腺炎患者多带有急性发作的病史,症状也较为轻微。
3.嗜红细胞淋巴内芽肿
好发于男性,除腮腺肿大外,有时在上臂下部或股上部等区域亦可同时发病。肿块生长缓慢,早期多为软橡皮样。肿块区皮肤常有轻度瘙痒,因经常搔抓,可致受累区皮肤增厚,色素沉着,干而粗糙。末梢血常规可见嗜酸性细胞增加。
4.腮腺囊肿
较为少见,常发于单侧,大多无症状,肿块光滑无压痛,穿刺可抽出淡黄色囊液。
5.米枯力兹氏病
腮腺肿大常为双侧,而泪腺、颌下腺也同时肿大。肿块质硬、光滑,与同围组织无黏连,通常无全身症状,也极少有癌变。
6.腮腺海绵状血管痛
病史较长,腮腺常呈弥漫性肿大,触之柔软,边界不清,无压痛。当低头时腮腺肿物可明显增大,穿刺可抽出血液。
7.腮腺混合瘤
发病者以30~40岁居多,病程长,大多无自觉症状,具有局部酸胀感。常为单侧发生,肿块大多在3—5厘米左右,呈结节状,硬度不一,可活动。
8.腮腺癌
腮腺部肿块增大较快,肿块较硬。大多与周围组织有黏连甚至固定。有的可出现面神经或其他神经受累的症状。
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