突然消瘦的病兆可能是多方面的,如:
1.恶性肿瘤
任何恶性肿瘤都可先有无原因的消瘦,近期有明显消瘦者更应警惕。例如,如果有萎缩性胃炎或胃溃疡的病史,要当心胃癌的潜伏。消瘦伴有吞咽困难者,常常提示食道癌的存在。消瘦者伴有便血,不能简单地归咎于痔疮,伴有大便习惯的改变,晨起急需排便,里急后重,便次增加,粪便带有血液及粘液者不能以为就是肠炎、痢疾,伴有粪便变细尤其要注意结肠癌、直肠癌。过度消瘦更是胰腺癌早期仅有的症状,据统计该病有90%的患者有迅速而显著发展的体重减轻,一旦出现黄疸往往已属晚期,因此要及早检查。消瘦并于体表摸到肿大的淋巴结时,应提防支气管癌或淋巴细胞癌的存在。
2.结核病
此病也是引起老年人消瘦的主要原因。连续咳嗽时间达2周以上,并伴有低热、乏力、盗汗等症状的老年人应做胸部x线检查,以便及时发现结核病。
3.甲亢、糖尿病、肾上腺皮质功能减退
老年人日见消瘦并同时伴有心悸、食欲亢进、怕热、多汗、性情烦躁者,有可能患有甲亢;糖尿病患者不仅伴有多饮、多食、多尿等症状,还会出现明显消瘦;慢性肾上腺皮质功能减退、垂体前叶功能减退均伴有消瘦特征。
4.慢性胃炎、结肠炎、溃疡病
如慢性胃炎、消化性溃疡、慢性结肠炎、慢性胰腺炎等,由于消化和吸收障碍,也会引起消瘦。
5.心脏疾病
如冠心病、肺心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病等,出现心功能不全时,特别是右心功能不全,将会导致胃肠道及肝脏淤血、胃肠动力减弱、消化酶分泌减少,使食欲减退,消化吸收功能下降而引起消瘦。
6.抑郁症、老年性孤独症
除了上述诸多原因外,老年人消瘦也可能与心理因素有关。抑郁症、老年性孤独症等都会引起体重下降。因为食欲是受高级神经中枢支配的,而神经中枢发生故障,必然影响食欲。当受到严重的精神创伤时,也会反射性地抑制食欲中枢,引起食物摄人量过少。而长期的紧张、压抑、焦虑等也会引起神经和内分泌系统功能紊乱,导致体重下降。
此外,寄生虫病等慢性消耗性疾病,以及系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,也是造成消瘦的常见原因。另外,老年人体虚,常服药,如服用较多或不当的药物,亦会引起消瘦。像甲状腺制剂、苯丙胺等加速新陈代谢的药物;泻药等影响食物消化吸收的药物;雌激素等影响食欲的药物均会引起消瘦。还有可乐定、利尿剂会造成口干,影响味觉和吞咽;非类固醇抗炎药和茶碱会引起消化不良与恶心;地高辛会抑制食欲,这些药物的副作用大大影响了老年人的热量摄人,也造成了消瘦。
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