疼痛是胃溃疡病最常见、最重要的一个体征,多发生在上腹部,呈局限性的隐痛、烧灼样痛或钝痛,疼痛常与饮食密切相关,周期性发作。胃溃疡疼痛的规律及性质如发生改变,即非在饭后0.5~2小时内发生,持续时间超过1~2小时;或者疼痛没有规律可循,甚至发生在夜半三更及起床之前;痛如火烧火燎,忍受不了;此时应警惕溃疡已发生恶变。
如果患者年龄超过45岁,除了短期内具有食欲减退、厌肉食、恶心、呕吐、嗳气、吐宿食或暗红色食物外,患者还伴有逐渐消瘦、疲乏无力的体征,这说明患者的胃消化器官对食物中的营养物质消化吸收已存有障碍,溃疡已发生恶变。如果对上述病情用药物治疗效果变差,患者形体严重消瘦,这更是溃疡恶变的明显信号。
溃疡恶变后,一部分患者可在心窝部摸到包块,质硬,表面不光滑,按压有痛感。这种疼痛可以放射到背部、左腰部、脐部、胸部、心前区甚至胸后骨。随着包块变大,呕吐也随之加重,此时已十有八九是恶变症状。
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