病因
(一)食管癌
胃烧灼样痛可能是食管癌的症状之一,取决于肿瘤的部位和大小。该病最常见也是首先发生的症状是无痛性进行性吞咽困难。夜间常发生误吸。最终患者食管梗阻体重快速下降,可同时伴随有胸部正反面固定部位的疼痛、声音嘶哑,喉痛、恶心、呕吐和剑突下饱胀感。
(二)食管憩室
虽然食管憩室多无症状,但有时可能会引起胃烧灼样痛、反胃和吞咽困难。其他表现还包括慢性咳嗽、口臭和液体咽下时的咕噜声。有些患者还会抱怨胸痛和口腔味觉减退。
(三)胃食管反流性疾病
典型的剧烈胃烧灼样痛是该疾病的最常见症状。胃烧灼感多表现为慢性,常发生在饭后30~60分钟,可能会由特定事物或饮料诱发。患者平卧时症状加重,坐起、站起或服用抑酸药可缓解。其他表现还包括姿势性反流、吞咽困难、胃胀、消化不良和可放射韵胸骨后钝痛。
(四)食管裂孔疝
该疾病表现为餐后嗳气,伴随有胃部烧灼感、酸性液体反流、腹部饱胀感。患者诉说剑突下或上腹部钝痛,可能会放射至肩部。其他特征还包括吞咽困难、恶心、体重下降、呼吸困难、呼吸急促、咳嗽和口臭。
(五)肥胖
腹内压增高可导致反流和胃烧灼样病。
(六)消化性溃疡
胃烧妁样痛和消化不良常常是溃疡发生的信号,多数患者有左上腹烧灼样疼痛,很多人诉说是尖锐的疼痛。典型表现是疼痛出现在进食后2~3小时或空腹时(尤其夜间),进食或服用抑酸药或抗分泌药会减轻疼痛。疼痛也会发生在服用咖啡、阿司匹林、酒精或柑橘果汁等后。
(七)硬皮病
此结缔组织疾病可能会导致食管功能障碍,从而导致反流和胃烧灼样痛,胸骨后食物黏着感、吞咽痛、进食后饱胀感、体重下降。其他胃肠道影响还包括腹部膨隆,便秘或腹泻、大便恶臭,早期体征包括皮肤黄化、瘙痒,发绀和压力或冷诱发的手指或脚趾红斑,病情进展后会有手指和关节痛,僵硬、肿胀、手和前臂皮肤变厚,面具样面容,可能会表现屈曲挛缩。进步进展,心肾受累可能会出现心律不齐、呼吸困难、咳嗽、恶性高血压和肾功能衰竭的体征(如少尿)。
(八)其他病因
多种药物会导致或加重胃烧灼样痛,包括乙酰苯磺酰环己脲、甲磺丁脲、阿司匹林、抗胆碱能药物和有抗胆碱能作用的药物。
大餐或怀孕同样可导致或加重胃烧灼样痛。
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