注意事项
(一)儿科指南
儿童难以鉴别食管痛和胃烧灼感,让其尽量描述其感受来获取信息。
(二)老年人指南
消化系统溃疡的老年人通常表现不典型的腹部不适和体重下降。老年人也是非甾体抗炎药导致胃部并发症的高危人群,许多人由于不能耐受辛辣食物而发生胃部烧灼样痛。
患者忠告
在病因找到以后,教会患者如何避免周期性胃部烧灼感。建议他们少食多餐,直立坐位(尤其进食后),进食后两小时内避免平卧。指导他们避免进食口味过重的食物、咖啡或酸性果汁、碳酸饮料、饮酒、宵夜零食和高脂或高糖类食物,这些均可减低LES的压力。
为了避免腹内压升高,指导患者避免弯腰、咳嗽、从事过度用力活动、穿紧身农服或增加体重。建议他们吸烟和服用减少括约肌收缩药物要节制。如果患者胃部烧灼样痛严重,指导其睡觉时应垫高枕头来减轻重力作用引起的反流。告诉其规律服用抑酸药(通常餐后l小时和睡前)或抗组胺药,有时增强LES收缩的药物如甲氨酰甲基胆碱也是需要的。
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