病史及体格检查
当发现熊猫眼后,检查患者的生命体征,并明确头部外伤发生的时间及类型。然后评估潜在外伤的程度。
首先,使用Glasgow昏迷量表评估患者的意识水平。然后,评估颅内各神经的功能,尤其是第1对脑神经(视神经)、第Ⅲ对脑神经(动眼神经)、第Ⅳ对脑神经(滑车神经)、第Ⅵ对脑神经(外展神经)及第Ⅶ对脑神经(面神经)。如果患者病情允许,检测患者的视觉灵敏度及粗听力。记录面部或颅骨每一个异常之处,例如水肿、局部疼痛、耳后瘀斑、面部或头皮的破口。检查乳突处是否有瘀斑,鼻腔及耳朵是否有血液或脑脊液的漏出。
检验任何无菌的漏出物,将漏出液滴至测试网垫上,观察是否有光圈征出现,漏出物的周围如果出现一圈透明液体则提示为脑脊液。测定漏出物的葡萄糖含量,异常的测试结果提示为脑脊液,因为黏液不含有葡萄糖。
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