尽管个别损伤可在12~24小时内消失,但新的损伤表现会持续出现。持续超过6周的荨麻疹为慢性的。在数月或数年内可复发,潜在的病因通常不明。有时。心理因素也可引起荨麻疹。
血管性水肿或巨大的荨麻疹是急性暴发的典型表现,通常累及黏膜,有时可累及上肢、下肢及生殖器。
当患者发生急性荨麻疹时,应快速评估患者的呼吸状态及生命体征。如果发现患者有呼吸困难或过敏性休克的先兆体征,应尽快建立静脉通路。同时.应适当地给予局部肾上腺素或对皮损部位冷敷,通过血管收缩减少对致敏物质的吸收。清理并保持气道通畅,必要时给予吸氧,进行心电监护。将抢救设备放置于手边.并做好心肺复苏的准备。还要做好插管及气管切开的准备。
如果患者不是很痛苦的话,应采集完整的病史,询问患者有哪些已知的过敏原。荨麻疹的出现是否有季节性。某些事物或药物是否会加重此症状。是否和运动有关。患者在家中或工作时是否会暴露于化学物质。近期是否使用了新的护肤品。询问详细的药物史,包括处方及非处方的药物。有无慢性疾病、寄生虫感染、皮肤疾病或胃肠遭疾病的病史。
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