头颅大小失常检查什么项目-头颅大小失常检查费用多少钱-头颅大小失常治疗一般需要多久-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

头颅大小失常的诊断

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　　(1)头小畸形

　　头小畸形的病儿头顶部小而尖，前额狭窄，颅穹窿小，枕部平坦，面部及耳部相对较大，前囟及骨缝闭合过早，可有骨间嵴。体力发育和智力发育落后，但并非所有的头小畸形患儿均伴智力低下，约7.5%头围低于正常2～3个标准差的小儿智力正常。部分患儿有惊厥，肌张力增高，有时发生手足徐动样多动症状。另有些病儿呈不同程度的痉挛性两侧瘫痪。气脑造影可见有脑容积缩小，脑室和蜘网膜下腔扩大。

　　(2)头大畸形

　　初生时可达l 500g(正常390g)，或生后迅速增大。患儿前囟常较大，闭合延迟，颅内压不增高，颅穹窿和面部均匀地增大。头虽大，并无脑积水，眼无“落日征”，患儿身体秘智力发育均可有不同程度的障碍，还可有视力及听力障碍，约半数病人可发生惊厥。气脑造影可与脑积水及脑肿瘤相鉴别。患者无脑室扩大。

　　(3)脑积水

　　最突出的特征是头颅很大且增长迅速，相形之下，面部和身体显得较小。骨缝分离，前囟扩大而且饱满，头皮静脉扩张，颅部叩诊有破壶声。头部重量很大，颈肌不能支持。由于眼眶骨受到颅内压力影响，眼球常向下转，而上部巩膜外露。常并有眼球震颤和斜视。病患时间较长，可发生营养不良和发育迟缓，以及神经损害症状。

　　(4)未成熟儿

　　头颅增大亦轻快，但检查耐无脑室扩大。

　　(5)佝偻病

　　头颅增大多呈方形，并有其他佝偻病病象，如胸部串珠、哈氏沟及骨干骺端损害等。

　　(6)慢性硬脑膜下血肿

　　头颅增大较慢，硬脑膜下穿刺可得较多的红色或黄色液体，眼底常有出血。

　　(7)颅内占位性病变

　　如脓肿、肿瘤等，可凭临床表现及CT等检出。

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