乳牙早出的原因,目前尚不清楚,有人认为有家庭遗传因素,也有的人认为是内分泌功能紊乱所致,但都没有得到证实。
乳牙迟出其原因有全身性的,也有局部性的。
全身因素:
1.缺乏维生素D
这样的孩子可延至1岁或直至3岁时才能出齐牙,有时出牙的顺序也有错乱。釉质发育的矿化不全,易患龋齿,患儿可在出生后3个月即开始发病,也可以再晚一些,多伴有易被人惹怒、烦躁、多汗、夜惊等,活动期可有佝偻病的各种骨骼改变。这时应增加小儿的户外活动,多照射阳光,并在饮食中补充维生素D及钙剂。
2.垂体性侏儒症
系由垂体前叶功能不全或生长激素缺乏所引起,全身各部位均生长缓慢,出牙延迟。
3.先天愚型
这是一种最常见的染色体畸形病变,以智力障碍为主要表现,发育过缓,出牙延迟或出牙顺序错乱,釉质发育不良,并具有两眼间距宽,鼻梁低,耳郭小,常张口伸舌和流涎等特点。
4.克汀病
即先天性甲状腺功能不全。可由患儿先天性缺陷或哺乳期缺碘引起,以女孩较多见。表现为生理功能低下,动作反应迟钝,身体矮小,食量小,声音低,出牙迟缓。治疗主要以长期补充甲状腺制剂为主。
局部因素:有牙龈纤维瘤、囊肿和牙齿的阻生等。
此外,也有因牙齿长出时即缺少牙胚,造成某些牙齿的先天性缺失或因外胚叶发育不良而几乎全口无牙,多伴有毛发汗腺的发育不全或与遗传因素有关。在临床上这类患儿是比较少见的。
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