(一)早孕反应孕妇在早孕时出现头晕、倦怠、择食、食欲不振、轻度恶心呕吐等症状,称为早孕反应。早孕反应与体内孕激素及HCG增多、胃酸分泌减少以及胃排空时间延长可能有关。
(二)妊娠剧吐 妊娠剧吐是早孕反应严重,恶心呕吐频繁,不能进食,影响工作、生活及身体健康,甚至威胁孕妇生命的一种病态。妊娠剧吐与血中HCG水平增高关系密切,还可能与大脑皮质及皮质下中枢功能失调,致使下丘脑自主神经系统功能紊乱有关。
(三)葡萄胎 葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生,形成大小不一水泡,水泡间相连成串,形如葡萄而得名。葡萄胎分为完全性和部分性两类,其中大多数是完全性葡萄胎,且具有较高的恶变率;少数为部分性葡萄胎,恶变罕见。葡萄胎的发生可能与营养因素、病毒感染、卵巢功能不健全或已衰退、孕卵缺陷、细胞遗传异常、种族因素、原癌基因的过度表达及抑癌基因变异失活有关。
(四)神经症性呕吐 神经症性呕吐包括胃神经症、癔病。此类患者多有不健康的个性特征,如性格内向、敏感多疑、主观急躁和自制力差。
(五)妊娠合并胃癌 早期胃癌常无典型的症状,有恶心、呕吐、嗳气、反酸、腹胀、隐痛、食欲不振及消瘦等症状,若上述症状在妊娠早期出现,常被误认为是早孕反应。
(六)妊娠合并病毒性肝炎 妊娠期新陈代谢明显增加,营养消耗加速,肝内糖原储备降低,不利于肝炎恢复;妊娠期增加的雌激素需在肝内灭活,妨碍了肝对脂肪的转运和胆汁的排泄;胎儿代谢产物在母体肝内解毒。这些均加重了肝脏负担,故孕期易感染病毒性肝炎。
(七)妊娠合并脑膜炎、脑炎、脑水肿、颅内占位性病变 均可引起颅内压增高而发生呕吐。
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