【机制】
头痛的发生与头部的痛觉敏感结构密切相关,包括:①头颈部的血管和肌肉及未梢神经,如滑车上神经、眶上神经、耳颞神经、枕大小神经、耳大神经。②颅底动脉及其分支、硬脑膜动脉、颅内大静脉窦及其分支。③头皮、皮下组织、帽状腱膜和骨膜(如颅底骨膜)。④颈1~3神经及三叉、迷走、舌咽神经及其神经节。⑤外耳、中耳、牙髓和眶内组织等。任何形式的理化因素刺激以上结构达到一定程度,均可在致疼痛物质介导下引起头痛;头痛可为局限性,也可在较大的范围内扩散。致痛物质包括:乙酰胆碱、5-羟色胺、组胺、缓激肽及其同类的多肽类、前列腺素(特别是前列腺素E)、钾离子、氢离子和组纵损伤时产生的酸性产物等。
【病因】
1.鼻窦炎 是小儿头痛最常见的疾病,最高约占小儿头痛门诊病例的50%~60%,因此华氏位片有时可作为门诊常规检查;以5~12岁为多发年龄。占80%左右;男:女一2:1,男多于女;其中以单纯鼻窦炎最多,占90%左右。前额痛最多见,以钝痛、剧痛或阵发性加剧为主;在上午8~9点钟最痛,但也有下午加重者。多数伴有感冒症状,在两眉之间和/或鼻翼两侧(印鼻窦区)有压痛。
2.偏头痛 小儿偏头痛常见性仅次于鼻窦炎,占第二位,约占小儿头痛的20%左右,发病率约4%~10%。年龄多在6岁以上,小儿患者中男女无明显差异,男性略多,随年龄增加,成年后女性发病率和患病率均高于男性。典型偏头痛以一侧额颞部痛为其特点.小儿以双侧疼痛更多见,以跳痛、剧痛或阵发性加剧为主;持续1~3小时或更长。诱发因素多为紧张、劳累或感胃,可伴有头荦、恶心及腹痛,常有家族史。
3.紧张性头痛 约占小儿头痛的7%~9%,多见于10岁以上的男孩。以全头部钝痛为特点,多为紧箍感或重压感,多持续2小时以上。有的伴有神经衰弱症状。诱发原因绝大多数为学校学习太紧张或家庭环境不良。除少数有颈肩部肌肉紧张外,无阳性体征,即使辅助检在也均为阴性。
4.其他①眼源性头痛:病因多为近视、散光、斜视未能配戴眼镜或配镜不合适,也有少数为萁他眼病如青光眼等所致。视物为头痛的诱发因素,其中阅读为最常见。②癫痫性头痛:多见于6岁以上儿童,男女无差别。以额颞部痛为多见,以发作性剧痛或阵发性加剧为特点。部分病人伴有抽搐、精神改变、腹痛、呕吐等。③外伤性头痛:有外伤史为其特点,5岁以上男性多见。疼痛多在额顶部,以跳痛、锐痛为主。多伴有头晕、恶心、呕吐。④颅腔肿瘤性头痛:缓慢发病,无明显诱因,且波浪性进行性加重,药物治疗无效,止痛剂只能暂时缓解为其特点。多在枕部痛,早晨起床后较重,以剧痛或阵发性加剧为特征。绝大多数伴有头晕、恶心、呕吐。⑤颅内炎症所致的头痛:多为全头痛,枕部更明显;性质多为剧烈的持续性跳痛,摇头、咳嗽及用力等可使头痛加重;婴幼儿常表现为哭闹、摇头、烦躁甚至拍头或以头撞物。常伴有发热、呕吐、脑膜刺激征、嗜睡或昏迷等意识障碍表现。⑥其他少见的头痛;如耳源性、丛集性、癔病性、齿源性、颈肌性等头痛。也可以见到多种病因同时存在引起的混合性头痛。
姜豪杰医生讲解:慢阻肺怎么治疗方法有哪些-济南哮喘病医院
2024-03-06济南市过敏性哮喘可以治疗好吗-济南哮喘病医院
2024-03-06西宁正规的皮炎医院TOP名榜“年度公布”
2024-03-06总榜发布!西宁正规的湿疹医院TOP名榜“年度公布”
2024-03-06济南肺心病的症状和治疗方法有哪些-济南哮喘病医院
2024-03-06上海市皮炎如何解决呢?
2024-03-06上海市皮炎可以治疗吗?
2024-03-06山东专门治支扩的医院-济南哮喘病医院
2024-03-06上海市皮炎有哪些影响呢?
2024-03-06上海市皮炎有哪些治疗方法呢?
2024-03-06如何预防白癜风发生
2021-03-25长沙男性病医院去哪看
2021-03-30苏州牛皮癣医院哪家好-苏州哪家医院治疗牛皮癣好-苏州银屑病医院
2021-03-31杭州牛皮癣医院-杭州银屑病医院哪家好-杭州治疗牛皮癣的医院
2021-03-31天津男科医院哪家
2021-03-24肝病新乡市治疗乙肝好的医院郑州哪家医院治疗肝病效果好
2023-05-29新乡哪家医院看肝病效果好在线郑州哪家治疗乙肝的医院好?
2023-05-29手肘有白斑是什么原因病因-汕头白颠疯病症状什么医院能治
2023-05-12南京治疗白癜风医院-如何有效治疗白癜风?
2023-03-21成都男科医院-尖锐湿疣的症状有哪些
2023-02-13口腔里长了个肉疙瘩是怎么回事,口腔里长一个肉疙瘩怎么办
2023-09-01空孕囊的症状表现有哪些,空孕囊的四个表现须知,空孕囊是什么意思?
2023-09-01龟头坏死的症状男性泌尿系统问题
2023-09-01脸大怎么办,3个方法让你拥有鹅蛋脸,鹅蛋脸大不大
2023-09-01孩子发烧脚凉怎么回事,12岁孩子发烧脚凉怎么回事
2023-09-01老年人怎么预防骨质疏松,5妙招有效预防骨质疏松
2023-09-01老年性震颤的症状有哪些
2023-09-01宫颈切除是大手术吗,切除宫颈的影响,宫颈切除一小部分对身体有什么影响
2023-09-01宫血宁排出瘀血要多久,宫血宁的药效和作用,宫血宁吃完都先排淤血再止血
2023-09-01泪道探通术怎么做
2023-09-01家庭医生在线订阅号
互联网医院服务号
医院入驻合作伙伴:
北京四合兄弟互联网医院管理有限公司