呕吐中枢位于延髓,其活动受大脑皮层的控制,呕吐中枢接受迷走种经和内脏神经自腹腔脏器传来的冲动,及舌咽、视、嗅以及前庭神经传来的冲动,同时也接受第四脑室化学感受区的冲动。如果这些冲动刺激呕吐中枢达到一定阈值,呕吐中枢发放冲动,通过内脏神经、脊神经、脑神经和迷走神经等传到胃、膈肌、腹肌、咽腭、会厌等处,引起一系列复杂而协调的反射性神经肌肉活功。首先幽门收缩、关闭,胃窦部收缩,同时胃底及贲门松弛,腹肌及膈肌收缩,横膈下降,腹内压增高,胃内容物逆流到食管经口排出体外。但是新生儿的呕吐动作不如成人和儿童典型。呕吐中枢可直接接受颅内病变和压力刺激,引起中枢性呕吐。
新生儿呕吐发生率高与其生理解剖因素有关;①新生儿大脑皮层发育还不成熟,对呕吐中枢的控制较差,所以新生儿呕吐前往往无恶心反射,呕吐物常常从口鼻腔同时喷出,有时进入气管导致窒息。②新生儿胃容量较小,胃呈水平位置,贲门括约肌发育较差而幽门括约肌发育较好等因素,摄入量稍多,或挤压腹部就会引起呕吐。③新生儿肠道蠕动的神经调节功能及胃酸和蛋白酶分泌的调节功能还不成熟,消化能力较弱。
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