创伤性休克检查什么项目-创伤性休克检查费用多少钱-创伤性休克治疗一般需要多久-家庭医生在线

概述病因诊断问答

创伤性休克的诊断

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　　失血性与创伤性体克的区别

　　失血性休克和创伤性休克既有区别又有联系，它们共同的临床表现为低血压状态、微循环障碍、器官处于低灌注状态及细胞缺氧引起的功能障碍。创伤性休克是失血性休克与疼痛两者共同存在的临床情况，其具备两个基本条件：④失血或失液造成低血容量;②疼痛因素：两个因素同时对神经系统的强烈刺激，引起交感神经高度兴奋，使周围血管收缩，毛细血管内血流滞留，静脉回流减少等一系列反应。当然在失血性休克的发展中，也会出现交感神经的兴奋，甚至后期的微循环和组织病理改变的表现都一样，但至少在早期的休克起因上两者还是可以区别的。

　　高原创伤性休克的临床特点

　　高原创伤性休克因机体受创伤失血和高原低压、缺氧、干燥、寒冷的双重影响，与平原创伤性休克比较有以下临床特点：

　　(1)创伤性休克发生早、发生率高：高原创伤往往是在机体疲劳缺水的状态下发生的，加上缺氧、寒冷、疼痛、精神紧张，都会加重病情，如失血虽不多但可产生严重休克。临床常常可以看到高原移居者即使失血300-500ml患者已陷入严重休克状态。

　　(2)创伤性休克病情重、发展快：移居高原者由于机体在高原低氧环境中发生一系列生理病理变化，无疑对创伤失血性休克的发生和发展产生较大的影响，对创伤和失血的应激和代偿能力差，导致血流动力学、内分泌学、氧自由基代谢等改变与病理损害均较严重。因此，休克一旦发生不但病情重、发展快，而且稍有不慎即可诱发肺水肿、脑水肿，成人呼吸窘迫综合征、心肾衰竭等多脏器功能衰竭。

　　(3)复苏难：由于高原创伤性失血性休克程度重、恶化快、并发症多、治疗矛盾突出，且受高原低压、缺氧等环境因素的持续作用及现场救治条件的制约，这些均给复苏带来了极大的困难。

　　(4)存活时间短、病死率高：世居高原者比移居高原者对缺氧耐受性强，对创伤及失血性休克耐受性强，对失血性低红蛋白耐受性强。对高原已适应的移居者与初上高原还未适应者对休克的耐受也有明显的不同。高原交通运输条件差，使部分伤员不能得到及时救治。

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