【鉴别治疗】
气虚产后小便频数与失禁:其辨证特点是:小便频数不禁,劳倦后症情加重。气短懒言。面色咣白,四肢乏力。其治疗以补气固摄为主,方用补中益气汤加山茱萸、益智仁。
肾阴虚产后小便频数与失禁和肾阳虚产后小便频数与失禁:其辨证特点是:肾阴虚产后小便频数与失禁,尿频而尿量不多,且必有手足心热,午后潮热,两颧发红,舌尖红,脉细数等阴虚内热之征;而肾阳虚产后小便频数与失禁,则见小便频数不禁,尿量较多,且夜间尿频尤甚是其特点,并有面色灰黯,四肢不温,舌淡白,脉细弱等兼症。治疗方面,肾阴虚产后小便频数与失禁,治宜滋肾降业,方选知柏地黄丸或左归饮。若阴虚及阳,可用左归丸滋阴济阳。肾阳虚产后小便频数与失禁,治宜补肾,方用右归丸或金匮肾气丸加桑螵蛸、覆盆子、补骨脂。如虚甚而小便自遗者,可改用桑螵蛸散。
外伤产后小便频数与失禁:系困分娩时外伤膀胱引起。其临床特点为:有外伤史,小便淋漓不断,或混有血液。治宜补气固脬为主,方用黄芪当归散。
产后小便频数与失禁。不论内伤与外伤,总系膀胱失于制约所致,其病位在膀胱。然膀胱与肾为表里,肺又为水上之源,故病变又与肺肾有着密切关系。在肺多为气虚,在肾多为阴亏或阳虚,抓住这一关键,鉴别自然不难。
【外治法】
处方:吴萸、益智仁、小茴香各15g,官桂、麦面粉各10g,白酒适量。
用法:先将前四种药物共研细末,再加入麦面粉拌匀,用热酒调和,做成药饼1个。将药饼敷脐,纱布覆盖,胶布固定。用于产后尿频。
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