寒战一症,有表里寒热虚实之分。寒战之后,继见发热者,多为阳气来复,正气尚盛的表现;若寒战之后,不发热,或战汗后四肢厥冷。脉微欲绝,则为阳虚内寒或阳散欲脱之证,必须引起足够的重视。
(景岳全书·伤寒典下):“战与粟异,战由乎外,栗由乎内也。凡伤寒欲解将汗之时,若其正气内实,邪不能与之争,则但汗出自不作战。所谓不战,应知体不虚也。若其人车虚,邪与正争,做者为振,甚者为战,正胜邪则战后而汗解矣。故凡邪正之争于外者为战,战其愈者也。邪正之争于内者为栗,栗其甚者也。论曰:阴中于邪,必内栗也。夫战为正气将复,栗则邪气肆强。故伤寒六七日,有但栗不战,竟成寒逆者,多不可救,此以正气中虚,阴邪内盛,正不胜邪而反为邪所胜。凡遇此证,使非用大补温热之剂,及艾灼回阳等法,其他焉得御之?”
《医亲必读):“战者身动,栗者鼓颔,邪欲解也。栗而不战,阴盛阳虚,姜附四逆汤。”《中医内科证治概要·恶寒):“寒邪外束。而内热不透。或热深入里而格阴于外,皆可产生恶寒不解,或寒栗而振,或四肢厥冷等症。”
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