寒战(中医)早期的治疗方法-寒战(中医)可以治愈吗-寒战(中医)可以治好吗-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

寒战(中医)的治疗

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　　【证治方药】

　　(一)风寒束表

　　1、临床表现：寒战壮热，头项强痛，肢体酸痛，咳嗽有痰，胸膈痞满。舌苔白腻，脉浮、重取无力。

　　2，病因病机：风寒束表，正邪交争，故寒战壮热。

　　3，治法;解表散寒祛风。

　　4，方剂;败毒散(《小儿药证要诀》)加减。

　　药物：柴胡10g，前胡10g，川芎10g，枳壳10g，羌活10g，茯苓10g，桔梗10g，党参10g，甘草6g。

　　方义：羌活解表散寒，川芎祛风。柴胡退热，前胡宣肺，茯苓、枳壳，桔梗宽胸，党参益气，甘草调中。

　　加减：气虚乏力重，党参易为人参，加重甘草用量。咳嗽有痰，加杏仁宣肺。

　　5，变通法：外寒里热者用大青龙汤(《伤寒论》)加减，药用麻黄、桂枝、炙甘草、杏仁、生石膏、生姜、大枣。寒战壮热，头目昏眩，目赤睛痛。胸膈痞闷，大便秘结，小便赤涩，表里同病者可用防风通圣散(《宣明论方》)表里双解，药用生石膏、黄芩、桔梗、防风、荆芥，连翘、麻黄、薄荷、川芎、当归、白芍、白术，炒栀子、酒大黄、芒硝、甘草、滑石等。

　　(二)疮毒

　　1、临床表现：疮疡痈肿局部红肿热痛，寒战身热，烦渴。舌红苔黄，脉数，

　　2，病因病机：疮毒侵袭初起，正邪相争，故呈现寒战壮热，

　　3，治法：清热解毒，消疮散肿。

　　4，方剂：五味消毒饮(《医宗金鉴》)加减。药物：金银花30g，野菊花20g，蒲公英20g，紫花地丁20g，紫背天葵20g，黄连5g，黄芩10 g。

　　方义：金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵、黄连、黄芩大队清热解毒，可以消疮散肿。

　　加减：局部肿痛明显，加服犀黄丸解毒消肿;口燥咽干、小便黄者，加栀子、黄柏清热泻火。

　　5，变通法：可用仙方活命饮(《外科发挥》)加减。

　　(三)疟疾

　　1，临床表现：寒战壮热，发作有定时，头痛蝴裂，面赤舌红，烦渴引饮。舌苔薄白，脉弦。

　　2，病因病机：疟不离少阳，正邪相争，故呈现寒战壮热，发作有定时之少阳证表现。

　　3，治法：和解截疟，

　　4，方剂：小柴胡汤(《伤寒论》)加减。

　　药物：柴胡12g，黄芩10g，半夏l0g，党参5g。甘草5g。生姜10g，大枣5枚，醋常山5g，草果仁10g，马鞭草10g，青蒿10g。

　　方义：柴胡、黄芩和解少阳，半夏、生姜和胃止呕，党参、大枣、甘草健脾益气，常山、草果、马鞭草、青蒿为截疟之品。

　　加减：湿热明显，湿重于热者。去党参、甘草，加厚朴、青皮、苍术化湿理气;热重于湿，去草果，生姜、党参，加赤茯苓、君玉散、淡竹茹清热化湿。

　　5，变通法：可用截疟七宝饮(《杨氏家藏方》)加减，药用常山、草果、青皮、陈皮、厚朴等。也是截疟之剂。

　　(四)阳虚

　　1，临床表现：恶寒寒战，四肢逆冷，得嗳则缓。舌质淡，舌苔白，脉沉迟。

　　2，病因病机：阴盛则恶寒寒战，阳虚则四肢逆冷。

　　3，治法，回阳救逆。

　　4，方剂：四逆汤(《伤寒论》)加减：

　　药物：炙甘草6g，干姜10g，生附子10g(先煎)。

　　方义：附子回阳救逆，炙甘草、干姜健脾温中。

　　加减：大便溏稀，腹痛，加白术、吴萸温中;烦躁，加茯苓、人参益气。

　　5，变通法：可用通脉四逆汤(《伤寒论》)加减。

　　【评述】

　　秦伯未《中医临证备要》认为“振寒”与“寒战”不同，“其区别是从内发出者为寒战，仅是形体耸动者为振寒。振寒多由阳虚不能卫外，常伴有腹痛泄泻，四肢沉重，小便不利等证。”可资论证参考。

　　战汗寒战，在外感热病过程中，战汗为邪正剧烈交争所致。正胜邪却者，汗出而解，战汗之后脉静安卧，乃病渐痊愈之象。若正不胜邪，则可出现两种情况，其一为正气外脱，出现脉象急疾、躁扰不安，肢冷汗出，当急投回阳益气之品，方选参附汤加味;其二为邪盛正气相对不足，不能一次战汗而解，须停一二日，待正气渐复，再作战汗而痊愈。

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