主要在绿风内障、青风内障、暴盲、青盲等病中发生，亦可见于颅脑肿瘤及视络病变、情绪急剧变化后。当使用兴奋交感神经和麻痹副交感神经的药物，亦可引起药物性瞳孔散大。
瞳神散大，可伴见视力下降、眼压升高、眼珠胀痛等症状，主要由肝胆风火上逆所致，亦可因阴虚火旺、肝气郁结、气滞血瘀、痰饮上逆等引起。
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