【证治方药】
(一)肝气郁结
治法：疏肝理气，解郁通络。
方剂;柴胡疏肝散(《景岳全书》)合瓜蒌汤(《程杏轩医案》)。
药物：柴胡10g，枳壳10g，白芍10～15g，生甘草5～10g，香附10g，川芎5～10g，全瓜蒌15～30g(打)，红花3～5g。
方义：柴胡、枳壳、白芍、甘草即四逆散，疏肝理气。香附、川芎，行气活血，解郁止痛。瓜蒌、红花、甘草三味，清代程杏轩常用治乳痈、胁痛，有化痰解郁、清热活血之功。
加减：方中可加入生麦芽，以助疏肝消滞之力。乳房有块者。加生牡蛎、夏枯草、川贝、玄参散结。
变通法：若见肝郁化火，口苦心烦。舌红脉数者，用丹栀逍遥散(《内科摘要》)疏肝泻火，若有痛经者，可用宣郁通经汤(《傅青主女科》)疏肝解郁调经。
(二)肾虚肝郁
治法：滋养肝肾，兼以解郁理气。
方剂：一贯煎(《柳州医活》)加减。
药物：北沙参10～15g，麦冬10g。当归l0～15g，生地20～30g，枸杞子10g，川楝子10g，生麦芽15g。
方义：沙参、麦冬、枸杞、生地、当归滋养肝肾，麦芽、川楝子解郁理气，通络止痛。
加减：大便干、口燥甚者，加玄参养阴润肠;情志不畅，胁下不舒者，加柴胡、香附理气解郁;经量多、先期者，合两地汤或清经散(见月经先期相关内容)。乳房有结块者，加牡蛎、夏枯草、川贝散结;头晕目涩者加女贞子、旱莲草养血。
变通法：可用滋水清肝饮(《医宗己任编》)加减，即六味地黄丸，逍遥散合方，滋肾水、疏肝木。
【医家经验】
朱南荪经验
女子以血为用-经孕产乳数耗阴血。若肾水乏亏，水不涵术，肝木失荣而郁、逆，可致经前乳胀，甚而排卵期已胀痛难忍。遇此一味疏肝，则阴血更虚而轧胀愈甚，非用滋肾平肝不可。常用生熟地、女贞于、旱莲草、桑椹子、玄参、沙参滋肾，淡芩、青蒿、钩藤、夏枯草、川楝子清肝，少佐代代花、绿梅花、柴胡疏肝解郁，路路通、王不留行通络止痛。更年期时，可加紫草、生牡蛎、白花蛇舌草。(朱南荪，等，朱南荪妇科临床秘验，北京：中国医药科技出版社，1994，51)
【简易方药】
生麦芽30～60g，每日1剂，水煎服。经前7日服，至经来止。
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