妊娠恶阻早期的治疗方法-妊娠恶阻可以治愈吗-妊娠恶阻可以治好吗-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

妊娠恶阻的治疗

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　　【证治方药】

　　(一)肝胃不和

　　1，临床表现：妊娠初期，呕吐酸水或黄水，口苦晒干，胸闷胁痛，脘痞纳呆，嗳气叹息，心烦。舌淡红，苔微黄，脉弦滑，

　　2，病因病机：肝气犯胃，胃气不和而上逆，致生妊娠呕吐。

　　3，治法：理气降逆，疏肝和胃。

　　4，方剂：苏叶黄连汤(《湿热经纬》)合新加橘皮竹茹汤(《温病条辨》)。

　　药物：苏叶10g。黄连6g，竹茹10～15g，陈皮6g，甘草3g，生姜2片。

　　方义：苏叶理气止呕，黄连降逆清热，竹茹、陈皮、甘草、生姜和胃止呕。

　　加减：胃热口苦咽干者，加芦根生津;呕吐酸苦者，加旋覆花、法半夏降逆止呕。

　　5，变通法：可用旋覆代赭汤(《伤寒论》)去人参、大枣，加批杷叶、苏叶，黄芩、白术，降逆和胃安胎。

　　(二)脾胃虚弱

　　1，临床表现：妊娠初期。呕吐清水，食欲减退，甚而厌食。口淡无味，神疲乏力，嗜卧思睡，大便澹薄。舌淡苔白，脉缓，滑。

　　2，病因病机：脾气不足，胃气不和，升降失司而成妊娠呕吐。

　　3，治法：健脾和胃，降逆止呕。

　　4，方剂：六君子汤(《医学正传》)加减。

　　药物：法半夏10g，陈皮5g，党参10g，茯苓15g，白术10g，甘草5g，生姜2片，大枣5枚。

　　方义：半夏、生姜和胃止呕，陈皮理气，党参、白术、茯苓、大枣、甘草健脾。

　　加减：兼见胃热，加芦根、竹茹和胃止呕。若见胃阴虚者用西洋参养胃，去党参。呕吐甚者，加旋覆花、代赭石降逆。

　　5、变通法：可用旋覆代赭汤(《伤寒论》)加减。

　　(三)胃阴不足

　　1、临床表现：妊娠初期，恶心呕吐，厌食，甚而食入即吐。口干唇燥，胸中烦热。舌红步苔，脉细滑数。

　　2，病因病机，素体阴虚。或呕吐气逆，伤及胃阴，冒阴不足，胃热内生。

　　3，治法：养胃阴，和胃气。

　　4，方剂：麦门冬汤(《金匮要略》)合橘皮竹茹汤(《济生方》)。

　　药物：陈皮10g，竹茹10～15g，茯苓15g，麦门冬15g。法半夏10g，北沙参10～15g，党参l0g，枇杷叶l0g(去毛、包)，甘草3g，生姜2片，大枣5枚。

　　方义：沙参、麦冬养胃阴。陈皮、竹茹、半夏、生姜和胃止呕，党参、茯苓、甘草、大枣健脾益气。枇杷叶降逆清热。

　　加减：厌食、食不知味者，加乌梅、石斛酸甘养阴;呕吐甚者，加旋覆花、代赭石降逆止呕;胃热者加芦根和胃生津。

　　5，变通法：如频频作呕，水汁难进，形体消瘦，疲乏无力，眼眶下陷，唇干口燥，舌红，脉细数，为气阴两伤者。上方合生脉散(《内外伤辨惑论》)、沙参麦冬汤(《温病条辨》)，益气养阴增液。

　　【简易方药】

　　l、伏龙肝60g，先煎取上清液，放入童子鸡l其、生姜60g(带皮、切片)。每日l剂，慢火炖汤，德徐服之。

　　2，白扁豆、刀豆壳、绿豆各10g，每日1剂，农煎加大青盐1粒，姜汁2滴，少量徐服。

　　3，生半夏、旋覆花(包)各10g，代赭石15g，决明子12g，陈皮、生姜各6g。每日l剂，水煎服。

　　【外治法】

　　吸入法

　　处方：鲜芫荽1把，苏叶、藿香各3g，陈皮、砂仁各6g。

　　用法：取上药煮沸后，倾入大壶内，将壶口对准患者鼻孔，令吸其气。单用芫荽亦效。

　　【针灸治疗】

　　(一)毫针法

　　取穴：内关、足三里，肝胃不和配太冲、内庭，兼夹痰湿者加丰隆、公孙，脾胃虚弱者配中脘。

　　方法：毫针常规刺法。平补平泻，留针20～30分钟，其间行针2～3次。

　　疗程：每日或隔日1次，较重者每日2次，5次为1疗程。

　　(二)灸法

　　取穴：上脘，建里、间使、足三里，

　　方法：艾条雀啄灸法，每次每穴5～10分钟。或用苍术、艾叶混合制成艾卷，温和灸法，每次每穴5～10分钟。

　　疗程：同上。

　　(三)耳针法

　　取穴：胃、神门，酌配交感，肝、脾。

　　方法：5分毫针刺入。得气后留针20～30分钟。或用王不留行子敷贴，腔布固定，嘱每天按压2～3次。

　　疗程：耳针法每日1次，耳穴埋丸2天1次。均5次为l疗程。

　　(四)穴位注射法

　　取穴：内关、足三里、中脘。

　　方法：维生素B1100mg/2ml，加维生素B6 50mg/2ml，每穴注入0，5ml。

　　疗程：每日1次。5次为l疗程。

　　(五)皮肤针法

　　取穴：上腹部，足少阳胆经(下肢)，内关、脾俞、胃俞。

　　刺法：用皮肤针轻叩，以局部皮肤潮红而无渗血为度。

　　疗程：同上。

　　【评述】

　　妊娠恶阻严重者，用中医、中药、针灸治疗有较迅速的止呕效果，对孕妇无副作用，对胎儿发育生长亦无不良影响。但对重症患者，如出现严重脱水、酸中毒等症时，应及时采取相应措施，如输液、纠正酸碱平衡等。

　　对孕妇用药一般宜平和，注意用黄芩、白术、砂仁、扁豆等安胎药物。芦根一味，清热生津而不伤胃气。对有热而呕恶者尤宜。对于本症患者，要重视煎服法。可浓煎取汁，每隔10～15分钟呷饮～口，缓缓咽下，不宜一饮而尽。

　　同时，要注意饮食清淡，避免生冷、厚腻，以保护胃气。在用药有效后，要中病即止，可用百合、扁豆、山药、红枣等煎汤或煮粥健脾和胃，巩周疗效。

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