慢惊早期的治疗方法-慢惊可以治愈吗-慢惊可以治好吗-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

慢惊的治疗

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　　【证治方药】

　　(一)脾胃虚弱

　　1、临床表现：精神萎靡。面色萎黄，嗜睡露睛，囟门低陷，四肢不温，抽搐无力，时作时止。大便稀溏，色带青绿，时有肠鸣，不欲饮食。舌姨，苔白滑，脉弱，指纹淡。

　　2，病因病机：吐泻或汗下误治，或喂养不当，脾胃虚弱。土虚术乘，化风致搐。

　　3、治法：温中健脾，扶土抑木。

　　4，方剂：缓肝理脾汤(《医宗金鉴》)加减。

　　药物：太子参10g，白术10g，茯莓l0g，煨干姜3～6g，白芍10g，钩藤10g(后下)，山药10g，扁豆10g，甘草3～6g，大枣10g，陈皮6g，桂枝6g。

　　方义：太子参、白术、茯苓、甘草、山药、扁豆补脾益气，煨姜、桂枝温阳散寒，自芍、钩藤抑术平肝，陈皮和胃，大枣养胃。

　　加减：四肢不温甚而手足厥拎，腹冷面白灰滞，阳虚者加附子、肉桂、川椒，煨姜改为干姜，以温阳散寒、扶助中阳，抽搐频发者，加天麻、僵蚕息风止痉。腹泻日久者加升麻、葛根升提中气。纳呆食少者，加砂仁、蔻仁、神曲、山楂开胃增食。

　　5，变通法;若阳虚甚者可用附子理中汤(《三因方》)合大建中汤[《金匮要略》)加减，药用附子、干姜、党参、白术、川椒、肉桂;温阳理中。若胃阴虚，肝阳亢，皮肤干枯，目眶凹陷，啼哭无泪，口渴烦躁。手足蠕动，舌干红，脉细数，用连梅汤(温病条辨)加减，酸甘化阴、柔肝息风。药用黄连、乌梅、麦冬、白芍、生地、阿胶、天麻、钩藤等。

　　(二)肝肾阴虚

　　1，临床表现：精神萎靡，形体憔悴，面白而时有潮红，虚烦低热，手足心热，易汗出，大便干结，肢体拘挛或强直，抽搐时轻时重，囱门饱满上凸。舌绛少津，脉细数，指纹紫滞。

　　2，病因病机：急惊风后或其他温热病后期，热甚伤胡，精血亏损，肝肾阴虚，虚风内动。

　　3，治法：育阴潜阳，滋水涵木。

　　4，方剂：大定风珠(《温病条辨》)加减。

　　药物：白芍10～15g，阿胶10g(烊冲)，龟甲10～15g(先煎)，鳖甲10～15g(先煎)，牡蛎10～15g(先煎)，生地10～15g，五味子3～6g，麻仁l0g，麦冬10～15g，炙甘草6～10g，鸡子黄1枚(冲)。

　　方义：龟甲、鳖甲、牡蛎育阴潜阳，鸡子黄滋阴息风，甘草、白芍缓急柔肝，五味子益气敛汗，生地、麦冬养阴清热，阿胶补血养血，麻仁润燥通便。

　　加减：喘加人参益气，汗多加浮小麦、龙骨敛汗，心悸加茯神、人参、小麦安神，均益气之药。潮热加银柴胡、地骨皮、丹皮退虚热，凉血养阴。热甚者加黄连、黄芩清热。肢体抽搐，拘挛强直者，加全蝎、僵蚕、地龙息风止痉。

　　5、变通法：肢体抽搐反复不已，阴虚风动者，亦可用三甲复脉汤(《温病条辨》)，即上方去五味子、鸡子黄，亦滋阴息风之剂。

　　(三)脾肾阳虚

　　1，临床表现：手足蠕动震颤，精神萎顿，昏睡露睛，面色苍白或灰滞，口鼻气冷，额汗不温，四肢厥冷，小便清长，大便稀溏。舌淡苔白，脉沉微，指纹淡黯。

　　2，病因病机：暴泻久泻后，阳气寰微，阴寒内盛，亡阳欲脱，是纯阴无阳的慢脾风证，需及早救治。

　　3，治法;温补脾肾，回阳救逆，

　　4，方剂：固真汤(《证治准绳》)合逐寒荡惊汤(《福幼编》)加减。

　　药物：淡附子6g，肉桂3～6g，山药10g，黄芪15g，党参10g，白术10g，茯苓15g，甘草6g，炮姜3～5g，丁香3g，胡椒3g。

　　方义：附子、内桂温肾回阳，炮姜、胡椒、丁香温脾散寒，山药、党参、白术、茯苓、甘草、黄芪健脾益气。

　　加减：汗多加龙骨、牡蛎、五味子敛汗，恶心呕吐加吴萸、半夏温胃降逆。

　　5，变通法;待阴寒之证攫后见形神疲惫，筋脉拘急，屈伸不利，皮肤枯槁无泽，舌淡脉虚，指纹淡，为气血不足、脾肾俱虚者，可用可保立苏汤(《医林政错》)加减，药用黄芪、党参、白术、当归，白芍、枣仁、山萸肉、枸杞子、补骨脂等，补益脾肾。

　　(四)肾精亏损

　　1，临床表现：有解颅、佝偻病等原发病症，肢体抽搐，斜视凝视，一时性失语、失聪，或局部肢体颤动。抽搐过后，恢复常态。囟门低陷，精神萎顿，嗜睡额汗。舌淡，脉沉弱，指纹淡沉。

　　2，病因病机：肾精不足，元气亏乏，水不涵木，虚风内动。

　　3，治法：固本培元，益阴潜阳。

　　4，方剂：地黄饮子(《宣明论方》)加减。

　　药物：生熟地各10～15g，麦冬10g，石斛10～15g，山萸肉10g，五味子6～10g，石菖蒲10g，炙远志6g，茯神10～15g，白芍10～15g，炙甘草6g。

　　方义：熟地、山萸肉滋阴补肾，麦冬，生地、石斛养阴生津，白芍、甘草缓急止惊，石菖蒲、远志、茯神、五味子开窍安神。

　　加减：气虚者加党参、黄芪益气，血虚者加当归、制首乌养血，抽搐频繁者加天麻、钩藤、地龙息风。

　　5，变通法：可用理中地黄汤(《福幼编》)加减，药用熟地、山萸肉、山药、干姜、白术、茯莓、党参等，牌肾双补。

　　【简易方药】

　　1、党参、白术、黄芪、白芍、陈皮、半夏、天麻、川乌、全蝎、天南星、丁香各6g，朱砂lg，姜3g，枣5枚。炒热纱布袋装熨脐部，日1次。适于脾胃虚弱者。

　　2，地龙、僵蚕、乌梢蛇、当归、术瓜、鸡血藤各15g。每目1剂，水煎服。用于强直性瘫痪。

　　3，白头颈蚯蚓(韭菜田中者)7条。冰片1，5g，将蚯蚓捣烂，入冰片调和，贴于患儿颅囟上半小时。适于慢惊风。

　　【针灸治疗】

　　(一)灸法

　　取穴：关元、神阙、气海、中脘、百会、足三里。每次3～4穴，交替用。

　　方法：隔姜或附子饼艾炷灸，每次每穴7～l0壮。

　　疗程：每日1次，7～10次为1疗程。适于脾胃虚弱，脾肾阳虚者。

　　(二)毫针法

　　取穴：百会、台谷、太冲、太溪、三阴交、肝俞、肾俞。

　　方法：毫针常规刺法，得气后用补法，留针20～30分钟。

　　疗程同上。适于肝肾阴虚，肾精亏损者。

　　【推拿治疗】

　　运五经，推脾土，揉五指节。运内八卦，分阴阳。推上三关。揉涌泉、足三里。

　　【评述】

　　《福幼编》云：“慢惊之证，缘小儿吐泻得之为最多，或久疟久痢，或痘后疹后，或因风寒饮食积滞，过用攻伐肠脾，或禀赋本虚，或误服凉药，或因急惊而用荮玫伐太甚，或失于调理，皆可致此证也。”“此实因脾胃虚寒，孤阳外越，元气无根。阴寒之极，风之所由动也。”该书立逐寒荡惊汤温脾散寒，理中地黄汤温朴脾肾，是治慢惊病本之方。

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