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概述病因诊断治疗问答

妊娠浮肿(中医)的诊断

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　　常见证候

　　(一)脾虚湿盛

　　1，临床表现：妊娠三、四月，下肢浮肿，渐及四肢、面目皆肿，局部皮色光亮而薄，按之凹陷，不能随按随起。伴倦怠乏力，胸闷气短，口淡无味，食欲减退，四肢不温，大便溏薄。舌淡边有齿痕，苔白润，脉缓、滑无力。

　　2，病因病机：脾气虚弱，失于健运，水湿内停，留于肢体面目而为水肿。

　　(二)脾肾阳虚

　　l，临床表现：妊娠数月，水肿不消，阴唇及下肢浮肿，甚及面目、四肢、全身水肿，皮色光亮，按之凹陷不起。伴面色晦黯，苍白，畏寒肢冷，心悸气短，甚则喘促气逆，腹胀便溏，小便不利。舌质淡胖，苔白润，脉沉迟。

　　2，病因病机：脾阳不振，肾阳虚衰，气化不利。水气上逆而为水肿。

　　(三)气滞湿阻

　　1，临床表现：妊娠三、四月后，下肢肿胀，多自足起渐及于腿，肿胀处皮色不变，随按随起，伴胸闷胁胀，头晕胀痛，心烦易怒，身体困重。舌黯红，苔白腻，脉弦滑。

　　2，病因病机：妊娠三、四月，胎体长大，有碍气机升降，复因肝气郁结，气滞不散，浊阴不降而为气肿。

　　鉴别

　　本症与胎水肿满，同为妊娠期发生的肿胀。但本症以肢体肿胀为显著，胎水肿满以腹大异常、喘满不安症状突出。按西医学区分，子肿当属妊娠高血压的一个表现，而胎水肿满与羊水过多相当。

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