常见证候
(一)脾虚湿盛
1,临床表现:妊娠三、四月,下肢浮肿,渐及四肢、面目皆肿,局部皮色光亮而薄,按之凹陷,不能随按随起。伴倦怠乏力,胸闷气短,口淡无味,食欲减退,四肢不温,大便溏薄。舌淡边有齿痕,苔白润,脉缓、滑无力。
2,病因病机:脾气虚弱,失于健运,水湿内停,留于肢体面目而为水肿。
(二)脾肾阳虚
l,临床表现:妊娠数月,水肿不消,阴唇及下肢浮肿,甚及面目、四肢、全身水肿,皮色光亮,按之凹陷不起。伴面色晦黯,苍白,畏寒肢冷,心悸气短,甚则喘促气逆,腹胀便溏,小便不利。舌质淡胖,苔白润,脉沉迟。
2,病因病机:脾阳不振,肾阳虚衰,气化不利。水气上逆而为水肿。
(三)气滞湿阻
1,临床表现:妊娠三、四月后,下肢肿胀,多自足起渐及于腿,肿胀处皮色不变,随按随起,伴胸闷胁胀,头晕胀痛,心烦易怒,身体困重。舌黯红,苔白腻,脉弦滑。
2,病因病机:妊娠三、四月,胎体长大,有碍气机升降,复因肝气郁结,气滞不散,浊阴不降而为气肿。
鉴别
本症与胎水肿满,同为妊娠期发生的肿胀。但本症以肢体肿胀为显著,胎水肿满以腹大异常、喘满不安症状突出。按西医学区分,子肿当属妊娠高血压的一个表现,而胎水肿满与羊水过多相当。
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