产后血崩和血晕早期的治疗方法-产后血崩和血晕可以治愈吗-产后血崩和血晕可以治好吗-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

产后血崩和血晕的治疗

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　　【证治方药】

　　(一)气随血脱

　　1，治法：补气摄血固脱。

　　2，方剂：独参汤(《景岳全书》)。

　　药物：红参15～30g，久煎、浓汁，分数次服。

　　方义：独用大量人参益气固脱。

　　加减：冷汗、肢冷，脉微细教绝者，加淡附子、干姜、甘草，即四逆加人参汤(《伤寒论》)。或人参、附子同用，即参附汤(《世医得效方》)，均为回阳救逆、补气固脱之剂。

　　3，变通法：病情稍缓后，以眩晕心悸、汗多，面色苍白为主者，用当归补血汤(《内外伤辨惑论》)合生脉散(《内外伤辨惑论》)，益气生血养阴，敛汗固脱。药用生黄芪、当归、麦冬、五味子、红参(亦可西洋参)。

　　(二)瘀血内阻

　　1，治法：活血化瘀，生新止血。

　　2，方剂：佛手散(徐文仲方)合失笑散(《局方》)加减。

　　药物：当归15～20g，川芎l0g，生蒲黄10～15g(包)，三七粉6～10g(分冲)。

　　方义：用当归、川芎、蒲黄活血化瘀，三七粉既有活血止痛作用，又能生新止血。

　　加减：寒凝者加炮姜、艾叶散寒;热结者加丹皮、赤芍凉血泄热。恶露不下者，加益l母草、泽兰叶、川牛膝活血化瘀。

　　3，变通法：亦可用生血止崩汤(《傅青主女科》)加减，药用川芎、当归、炮姜、桃仁、甘草、炒黑荆芥、蒲黄、乌梅等化瘀止血。见血晕者，用清魂散(《女科准绳》)，即川芎、泽兰、党参、甘草、黑芥穗，可加入当归、血竭、没药、童便等。

　　【评述】

　　产后血崩，令称产后大出血。主要由于宫收缩无力、胎盘滞留或残留，软产道损伤和凝血机制障碍等原因引起，应及时查明出血原因，采取止血措施，输血和补液，积极预防和抢救出血性休克。

　　又，产后血晕、血厥，实际上是产后出血或恶露不下引起的晕厥、休克，历代视为产后大症，论述尤多。一般而言，出血量多而致血晕、血厥者大多属虚证，恶露不下而致者多属实证。若虚证者必多脱证，而实证则常以闭证为表现。在临证时必须注意。

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