【证治方药】
(一)肾阳虚
l,临床表现:面部色黑,及于手掌、乳头、肘膝等处,形寒肢冷,腰酸痛,四肢无力,耳鸣,夜尿频多,小便清长,大便汤薄,男子阳痿、滑精,妇女月经不调、闭经。舌演苔白滑,脉沉迟虚细,尺部无力。
2,病因病机:久病劳损,肾气不足,精血无源,命门火衰,不得温煦血脉,而生黑疸。
3,治法:温肾壮阳,补火生士。
4,方剂:右归丸(《景岳全书》)加减。
药物:鹿角片10g(先煎),鹿角胶l0~15g(烊冲),淡附子6g(先煎),肉桂3~6g(后下),巴戟天10~15g,仙灵脾10~15g,杜仲15g,熟地15g,山萸肉10g,山药15g,菟丝子10g,枸杞子10g。
方义:鹿角片通督补肾,鹿角胶填养精血,附子、肉桂助命门之火,巴戟天、仙灵脾、杜仲温肾壮阳,熟地、山萸肉、山药滋养肾气。菟丝子、枸杞子补肾益精。
加减:大便溏薄者加白术、补骨脂、肉果健脾补肾,神疲乏力、精神萎靡者加黄芪、党参益气,性功能减退者加金樱子、覆盆子、锁阳等壮阳固精。下肢浮肿者加泽泻、茯苓、猪苓、白术、桂枝等利水消肿,即合五苓散(《伤寒论》)用。
5,变通法:若兼神疲乏力,夜尿频多,大便溏薄,禽纳不振,下肢浮肿,脾阳不振者,四神丸(《内科摘要》)合附子理中汤(《阁氏小儿方论》)。亦可用参苓白术散(《局方》)合四神丸,并酌选上述温润补肾药物。
(二)野阴虚
1,临床表现:面部色黑,及于手掌、乳头、肘膝等处。腰膝酸软,面部烘热,手足心热,烦躁失眠,心悸怔忡,口干咽燥,眩晕耳鸣,下肢无力,男子遗精早泄,妇女月经不调、闭经。舌苔剥,脉虚细小数,或有弦象。
2,病因病机:久病劳损,肾气不足,精血亏损,不得上荣于面、行于全身,造成黑疸。
3,治法:滋肾益气,填精养血。
4,方剂;左归丸(《景岳全书》)合河车丸(《医学心悟》)加减。
药物:紫河车粉6g(另吞),党参15g,茯神30g,远志6~l0g,鹿角胶10g(烊冲),鹿角片10g(先煎),熟地30g,当归15g,杜仲15g,山蓖肉15g,菟丝子10g,枸杞子10g,白芍15g,龟甲15g(先煎),阿胶10g(烊冲),五味子10g,麦冬15g。
方义:河车、鹿角胶大补精血,鹿角片通督补肾,阿胶、当归、白芍养肝血,熟地、山萸肉滋肾养阴,菟丝子、枸杞子益精补肾,党参、茯神、远志、五味子、麦冬补气养心。
加减:五心烦热加地骨皮、白微退虚热,血虚肢麻加鸡血藤、丹参养血通络,性功能减退加金樱子、益智仁,心悸怔仲加枣仁、柏子仁、龙眼肉养心,腰膝酸软加杜仲、续断、狗脊补肾强腰,眩晕目糊加菊花,蒺藜、珍珠母等明目定眩。
5、变通法:如心肾两亏者合柏子养心丸(《体仁汇编》),药如柏子仁、枸杞子,麦冬、当归、菖蒲、茯神、熟地、玄参等,滋肾养心安神。如气血不足者合十全大补汤(《局方》),药用党参、白术、茯苓、甘草、黄芪、肉桂、当归、白芍、川芎、熟地,益气养血。如气滞血瘀,面身黑色,肌肤甲错,毛发不荣,舌紫黯,可用大黄廑虫丸《金匮要略》)或膈下逐瘀汤(《医林改错》)参台,活血化瘀。亦可适当选药加入补肾方药之中,如地鳖虫、五灵脂、生蒲黄、丹参、红花、益母草、泽兰等。
【医家经验】
陈道隆治疗经验
1,肾阳虚:用淡附片、桂心、鹿茸、鹿角片、巴戟肉、锁阳、淫羊藿、菟丝子、金樱子、覆盆子、胡芦巴、炒川断、炒杜仲、补骨脂、潼蒺藜、淡苁蓉、党参、炙黄芪、白茯苓、熟地、山萸肉、枸杞于。
2,肾阳虚夹肿阳虚:用潞党参、土炒于术、白茯苓、炙甘草,炒扁豆、怀山药、煨木香、炙黄芪、制半夏、陈广皮、红枣、淡干姜、淫羊藿、煨肉果、煨益智、桂心、淡吴蓖、炒杜仲、金毛脊、炒川断、淡附片、锁阳、巴戟肉、菟丝子。
3,肾阳虚夹肝阳偏胜:用石决明(先煎)、左牡蛎(先煎)、龟甲(先煎)、麦冬、大生地、潼自蒺藜、茯神、杭甘菊、拘杞子、杭白芍、女贞子、制首乌、东白蔽、怀山药、浮小麦、阿胶、当归、川芎、制香附、桂心(研末饭后吞服)、桑寄生、炒杜仲、金毛狗脊、炒川断、菟丝子、淡苁蓉。
4,肾阳虚夹心营不足:用人参、濂珠粉(分吞)、珍珠母(先煎),灵碰石、龙齿、麦冬、五味子,炒枣仁、泡远志、茯神、紫丹参、柏子仁、大生地、玄参心、血琥珀、小川连、嫩桂枝,杭白芍、炙甘草、当归、川贝母,制首乌、炒川断、炒牡仲、桑寄生、煨益智、淡苁蓉、菟丝饼、潼蒺藜、桂圆肉、红枣、朱灯心。(张耀卿,等,内科临证录,上海:上海科学技术出版社,1978,318~319)
【评述】
艾迪生综合征又称慢性肾上腺皮质功能减退症,多属中医黑疸范畴,主要是元气损伤,肾中精血两亏,肾阴及阳,命门火衰所致。当治以补肾为主,或以温阳,或用滋阴。总之本病须用七分阳药,三分阴药。阳药如附片、肉桂、苁蓉、巴戟、锁阳、覆盆子、益智仁、胡芦巴、补骨脂、杜仲、菟丝子、狗脊、鹿茸、鹿角片等。阴药如生熟地、白芍、牡蛎、龟甲、麦冬、五味子、山药等。并适当佐以健脾、益心、养肝之品,时而亦可加活血化瘀药。
王东洋院长详解:季节性哮喘的预防和治疗
2024-03-14王东洋院长详解:患者信赖的哮喘病医院
2024-03-14王东洋院长详解:治疗季节性哮喘的品牌医院
2024-03-14王东洋院长详解:季节性哮喘的治疗方法
2024-03-14哮喘患者如何应对季节性发作-济南哮喘病医院
2024-03-14董茂利院长讲解:治疗肺气肿的办法有哪些-济南哮喘病医院
2024-03-14山东省支气管哮喘怎么治疗方法有哪些-济南哮喘病医院
2024-03-14济南市气管炎哪里治疗好效果怎么样-济南哮喘病医院
2024-03-14济南老年哮喘的治疗方法有哪些-济南哮喘病医院
2024-03-14山东去哪个医院治疗慢阻肺好-济南哮喘病医院
2024-03-14如何预防白癜风发生
2021-03-25长沙男性病医院去哪看
2021-03-30苏州牛皮癣医院哪家好-苏州哪家医院治疗牛皮癣好-苏州银屑病医院
2021-03-31杭州牛皮癣医院-杭州银屑病医院哪家好-杭州治疗牛皮癣的医院
2021-03-31天津男科医院哪家
2021-03-24肝病新乡市治疗乙肝好的医院郑州哪家医院治疗肝病效果好
2023-05-29新乡哪家医院看肝病效果好在线郑州哪家治疗乙肝的医院好?
2023-05-29手肘有白斑是什么原因病因-汕头白颠疯病症状什么医院能治
2023-05-12南京治疗白癜风医院-如何有效治疗白癜风?
2023-03-21成都男科医院-尖锐湿疣的症状有哪些
2023-02-13儿童夜咳嗽的有效治疗办法有哪些,儿童夜咳嗽厉害小妙招
2023-09-01肺的功能和作用有哪些,肺的功能和作用详解有声
2023-08-31干眼病的最佳治疗法揭秘,4种治疗方法轻松治疗干眼症,如何治疗干眼症的症状
2023-08-31耳后痛是什么原因导致的,耳后疼怎么回事?
2023-08-31肺部薄层ct多少钱,需要注意什么,肺部薄层ct大约有多少辐射
2023-08-31腹外疝是怎么回事,腹外疝的3原因为你浅析,腹外疝的定义是什么
2023-08-31肝脏功能不好的症状有哪些,肝脏功能不足能有什么症状
2023-08-31高度近视会遗传吗,高度近视的遗传几率告诉你,高度近视都是遗传吗
2023-08-31富贵包怎么治疗,治疗富贵包的三个方法简单有效,富贵包治疗最有效的方法
2023-08-31耳石症确诊要检查哪些,耳石症要查什么
2023-08-31家庭医生在线订阅号
互联网医院服务号
医院入驻合作伙伴:
北京四合兄弟互联网医院管理有限公司