在临床上,口臭多为实证,由肺、胃壅热所致。口臭可伴口酸,见于食积;或伴腥味,见于肺热。且常因热积薰蒸而发为口疮、牙宣(出血)者。
(诸病源侯论 口臭候):“口臭由五脏六府不调,气上胸膈,然府脏气,臊腥不同,蕴积胸膈之间而生于热,冲发于口,故令臭也。”
卷六:“赵平尚家一男子,年二十余岁,病口中气出,臭如发厕,虽亲戚莫肯与对语。戴人曰,肺金本主腥,金为火所炼,火主焦臭,故如是也。久则成腐,腐者肾也,此极热,则反兼水化也。病在上宜涌之,先以茶调散涌而去其七分,夜用舟车丸、浚川散,下五、七行,比旦而臭断。呜呼!人有病口臭而终其老者,世讹以为肺系偏而与胃相通故臭,妄论也。”
(寿世保元)卷六:“一男子口臭,牙龈赤烂,腿膝痿软,或用黄柏等药益甚。时或口咸,此肾经虚热,以六味丸悉愈。”
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