【鉴别】
常见证侯
胃热炽盛口臭:口臭口渴饮冷,口唇红赤,口舌生疮糜烂,或牙龈赤烂肿痛,溲赤便秘,舌红苔黄、脉数有力。
痰热蕴肺口臭:口气腥臭。兼胸痛胸满,咳嗽吐浊,或咳吐脓血,咽干口苦舌燥。不欲饮水,舌苔黄腻,脉象滑数。
食滞胃肠口臭:口中酸臭,脘腹胀满,嗳气频作。不思饮食,大便或秘或利,矢气臭秽,舌苔厚腻或腐腻,脉象弦滑。
鉴别分析
胃热炽盛口臭:常在温热病或口疮、牙宣等病中出现,或素嗜辛辣厚味,致生内热,火热上蒸,其气外现。症见舌质红赤或口舌糜烂生疮,或牙龈肿痛,流脓出血,口气热臭,并见口渴蚀冷。溲赤便秘,舌红苔黄等胃有实热之症。
食滞胃肠口臭:证由饮食不节,肠胃失运,宿食停滞,遂成食积。临床特点是:口臭如酸腐,或夹有生食味,如(伤寒论)之谓“干噫食臭”;并兼有脘腹胀满,不思饮食,嗳气腐秽,舌苔垢腻等伤食之症。
痰热蕴肺口臭:多见于肺热、肺痈等病证。由于痰热壅肺,灼伤气血,瘀结成痈,血败为脓。故症见咳吐浊痰、脓血,口气腥臭,胸满胸痛等。
本节所述三证。皆为实证。临床辨证时,胃热炽盛口臭以口渴饮冷、口舌生疮、便秘溲黄、苔黄为主症;食滞胃肠口臭,根据伤食病史以及干噫食臭、吞酸嗳腐、脘腹胀满、舌苔腐腻等可资鉴别;瘴热蕴肺口臭,以咳唾腥臭痰、胸满胸痛为主症。只要抓住不同证候持征,自可区别。
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