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口臭(中医)的诊断

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　　【鉴别】

　　常见证侯

　　胃热炽盛口臭：口臭口渴饮冷，口唇红赤，口舌生疮糜烂，或牙龈赤烂肿痛，溲赤便秘，舌红苔黄、脉数有力。

　　痰热蕴肺口臭：口气腥臭。兼胸痛胸满，咳嗽吐浊，或咳吐脓血，咽干口苦舌燥。不欲饮水，舌苔黄腻，脉象滑数。

　　食滞胃肠口臭：口中酸臭，脘腹胀满，嗳气频作。不思饮食，大便或秘或利，矢气臭秽，舌苔厚腻或腐腻，脉象弦滑。

　　鉴别分析

　　胃热炽盛口臭：常在温热病或口疮、牙宣等病中出现，或素嗜辛辣厚味，致生内热，火热上蒸，其气外现。症见舌质红赤或口舌糜烂生疮，或牙龈肿痛，流脓出血，口气热臭，并见口渴蚀冷。溲赤便秘，舌红苔黄等胃有实热之症。

　　食滞胃肠口臭：证由饮食不节，肠胃失运，宿食停滞，遂成食积。临床特点是：口臭如酸腐，或夹有生食味，如(伤寒论)之谓“干噫食臭”;并兼有脘腹胀满，不思饮食，嗳气腐秽，舌苔垢腻等伤食之症。

　　痰热蕴肺口臭：多见于肺热、肺痈等病证。由于痰热壅肺，灼伤气血，瘀结成痈，血败为脓。故症见咳吐浊痰、脓血，口气腥臭，胸满胸痛等。

　　本节所述三证。皆为实证。临床辨证时，胃热炽盛口臭以口渴饮冷、口舌生疮、便秘溲黄、苔黄为主症;食滞胃肠口臭，根据伤食病史以及干噫食臭、吞酸嗳腐、脘腹胀满、舌苔腐腻等可资鉴别;瘴热蕴肺口臭，以咳唾腥臭痰、胸满胸痛为主症。只要抓住不同证候持征，自可区别。

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