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概述病因诊断治疗问答

呕血(中医)的诊断

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　　(一)胃热伤络

　　1，临床表现：呕血量多，血色鲜红或呈紫黯，或夹有食物残渣;胃脘灼热疼痛，口干烦溻喜冷饮，口气秽臭，大便干结或伴黑便。舌红。苔黄，脉数。

　　2，病因病机：胃热壅盛，灼伤血络，迫血上溢。

　　(二)肝火犯胃

　　l，临床表现：呕血鲜红量多，来势急迫，口苦胁痛，心烦易怒，寐少梦多，烦躁不安。舌质红绛，脉弦数。

　　2，病因病机：肝火横逆犯胃。胃络损伤则呕血。

　　(三)脾不统血

　　l，临床表现：呕血缠绵不止，时轻时重，血色黯淡，伴胃痛隐隐，痛时喜按，遇劳则甚，大便溏而色黑，神疲乏力，心悸气短，面色苍白。舌质淡，脉细弱。

　　2，病因病机：脾气虚弱，不能统摄，血不循经。上溢则呕血，下溢则便血。

　　(四)气虚血脱

　　1，临床表现：呕血量多急暴，盈盆盈碗，或呕血、便血并见。面色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，精抻萎顿，表情淡漠，血压下降。舌淡，脉微细欲绝，或细数无力。

　　2、病因病机：出血过多，气随血脱。阳气欲绝。

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