经行吐衄大多属血热气逆之证。气为血帅，血随气行，气热则血热，气逆则血乱。经前或经期冲脉阳热，气逆上冲，血热妄行。损伤阳络而为吐血、衄血。《医宗金鉴·妇科心法要诀》阐述了本症的病机与治法：“妇女经血妄行，上为吐血、衄血及错行，下为崩血者，皆因热盛也。伤阴络则下行为崩，伤阳络则上行为吐衄也。若去血过多，则热随血去，当以补为主;若血少，热尚未减，虽虚仍当以清为主也。”
(医宗金鉴 妇科心法要诀);“妇女经血逆行，上为吐血，衄血，及错行，下为崩血者，皆因熟盛也，伤阴络则下行为崩，伤阳络则上行为吐衄也，若去血过多，则热随血去，当以补为主，如血少热尚耒减，虽虚们当以清为主也。”
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