经行吐衄早期的治疗方法-经行吐衄可以治愈吗-经行吐衄可以治好吗-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

经行吐衄的治疗

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　　【证治方药】

　　(一)血热

　　1，临床表现：经前或经期吐血、衄血，量多，色鲜红。烦躁易怒，口渴欲冷饮，口臭，口疮，便秘尿黄。或伴经行先期，色红量少，甚而闭经。舌红苔黄。脉弦数。

　　2，病因病机：阳明胃热，扰动血海，夹冲脉之气上逆，损伤阳络而为经行吐衄。

　　3，治法;降逆泻火止血。

　　4，方剂：三黄四物汤(《医宗金鉴》)加减。

　　药物：制大黄5～10g，黄连5g，黄芩15g，生地黄10～15g，白芍10～15g，牛膝15g，茅根30g。

　　方义：大黄、黄连、黄芩即《金匮要略》三黄泻心汤，清热泻火而降逆平冲。生地、白芍凉血止血、和肝。原方去当归、川芎以免其辛燥动血。并加牛膝引血下行，茅根为止吐衄之专药，清热凉血而不伤阴。

　　加减：烦躁易怒者加丹皮、山栀清热，尿黄加竹叶、木通、甘草清利，便干秘结者可用生大黄泻火。

　　5，变通法：血热阳盛，经后吐衄者，可用犀角地黄汤(《千金要方》)。

　　(二)阴虚燥热

　　1，临床表现;经胡或经后鼻衄，量少色红。伴月经量少，色红无块，月经周期无常，平时头晕耳鸣，五心烦搀，盗汗，口干。舌红，舌苔光剥或花剥，脉细数。

　　2，病因病机：阴血亏损，内热损伤阳络，而为本症。

　　3，治法：养阴清热止血。

　　4，方剂：沙参麦冬汤(《温病条辨》)加减。

　　药物：北沙参15g，麦门冬10g，玉竹10～15g，桑叶10～15g，扁豆l0g，天花粉10g，生甘草5～10g。

　　方义：沙参、麦冬、玉竹养阴清热，天花粉润燥生津，扁豆，甘草健脾和胃。桑叶清热止血。

　　加减：鼻衄加茅根、黄芩清热止血;烦热盗汗者，加丹皮、地骨皮清虚热。

　　5，变通法：经前吐血者，顺经汤(《傅青主女科》)加减，药如熟地、当归、丹皮、沙参、黑芥穗、茯苓、白芍以补肾和血、顺气调经。

　　【简易方药】

　　1，丹参、牛膝、连翘、茜草各12g，丹皮6g，黑山栀、枳壳，郁金各9g。每日l剂，水煎服。用于热盛者。

　　2，丹参、牛膝，茜草、杞子、玄参、黑山栀、玉竹各12g，生地15g，丹皮6g，郁金各9g。每日1剂，水煎服。用于阴虚热盛者。

　　【评述】

　　一般而言，经行吐衄，以肝火气逆、迫血倒行为主要机制。治以清火降逆为主要治法。如因阴虚燥热所致者，则宜治以养阴清热。一实一虚，可以吐、衄程度之轻重急缓及相关兼症加以判别。

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