【证治方药】
(一)血虚风燥
l,临床表现:经行身痒,或瘾疹频发,疹块累累,搔之尤甚,夜间尤甚。口干咽燥,心中烦热,月经后错、量少。舌淡红,脉虚细。病程较长者。
2,病因病机:阴血不足,血虚生风。
3、治法:养血润燥,祛风止痒。
4,方剂:荆防四物汤(《医宗金鉴》)加减。
药物:生地10~15g,白芍1gg,川芎5g,当归10g,荆芥10g,防风10g。
方义:生地、白芍、当归,川芎养血,荆芥、防风祛风,合而为养血祛风之剂,亦“治风先治血。血行风自灭”者。
加减:瘙痒甚者,加白蒺藜、白鲜皮。心中烦热甚者,加山栀、丹皮。
5,变通法:当归饮子(《证治准绳》),即上方加黄芪、制首乌、蒺藜、甘草。
(二)风热内盛
1,临床表现:经行身痒,瘾疹频发。风团色红,搔之皮肤起痕,遇热尤甚。月经先期,量多色红。口渴喜饮,小便黄,大便干。舌红,苔黄,脉数。
2,病因病机:阳明热盛,风邪内侵,风热相搏,郁于肌肤。
3,治法;凉血清热。祛风止痒。
4,方剂:消风散(《外科正宗》)加减。
药物:当归10g,生地10~12g,苦参10g,生石膏10~15g(先煎),荆芥l0g,防风10g,蝉衣5~10g,苍术10g,甘草5g。
方义:荆芥、防风、蝉衣祛风,当归、生地凉血,苦参、苍术清热除湿,生石膏清热泻火,甘草和中。
加减:大便秘结者,加制大黄、火麻仁;小便黄者,加竹叶、木通。
5,变通法:若大便秘结不通者,可用防风通圣散(《宣明论方》)。
【评述】
经行身痒及经行瘾疹,证候相类,症状、病机有同一性,故合并而论。其治疗以养血、凉血、祛风为宗旨,同时需根据兼症而治,或加利小便、清心火药,或加通大便、清阳明药,不可一概而论。
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