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概述病因诊断治疗问答

肌肤甲错的诊断

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　　常见证候

　　血虚风燥甲错：皮肤逐渐变成灰色，干燥粗糙，状如蛇皮，或蜥蜴皮，甚如鳄鱼皮，鳞屑与皮肤粘连紧密，呈污秽或灰白色片状，四周向上翘起，鳞屑间有白色沟纹，呈网状，抚之棘手。以四肢伸侧为甚，亦可泛发全身，但面部很少被侵犯。夏季可暂时缓解，冬令加重，偶有痒感，近关节处皮肤可发生裂隙而疼痛。常伴有口干咽燥，汗液减少，舌淡少津。苔薄白，脉沉细无力。本证属“蛇身”、“蛇胎”、“蛇皮”、“蛇鳞”、“蛇体”范畴。

　　血热风燥甲锗：皮损初起为粟粒大小干燥坚硬的丘疹，中有毳毛穿过，触之棘手，以后融合成片，基底潮红，多发于肘膝伸侧，甚者波及全身，皮肤干燥脱屑，伴有掌跖角化及皲裂，指甲增厚，轻度瘙痒，病程较缓慢，舌质红，脉细数。

　　湿热阻络甲错：皮损多对称分布于颈项、耳后、颤面、鼻周，甚至可达四肢及胸背中线，亦可明显地单侧分布，夏重冬轻，自觉瘙痒，早期为坚硬的毛囊性丘疹，触之棘手，肤色如常，而后其表面覆以油腻性灰褐色痂皮，数年后转暗，融合戚疣状，常伴有恶臭，舌质红有瘀斑，苔黄腻，脉象滑数。

　　津液亏虚甲错：皮肤广泛性粗糙，颈后、躯干、时膝处有密集的毛囊性角化性丘疹，形似蟾皮，触之坚硬棘手。有刀锉感。常伴有二目干涩、视物昏花;此外亦有腹壁，腰臀处皮肤有与毛囊一致的褐色小片状角化性皮损，有中心固着，边缘略翘起，似乔麦皮大小的鳞屑，发展缓慢，冬重夏轻，舌淡少津，脉沉细无力。本证属“蟾皮症”、“蛇鳞”、“蛤蟆皮”范畴。

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