【证治方药】
1,风热犯肺证
【主症】初起恶寒发热,咳嗽痰黄,痰中夹血,血色鲜红,口渴咽痛,或头痛,舌苔黄,脉浮数。
【治法】清宣肺热,凉血止血。
【方药】银翘散加减。
2,燥热伤肺证
【主症】身热咳嗽,痰量不多,咳痰不爽,痰中带血,鼻燥咽干,心烦口渴,苔薄白而燥,脉浮数。
【治法】清肺润操,宁嗽止血。
【方药】桑杏汤加减。
3,肝火犯肺证
【主症】咳痰色黄带血,多伴有胸胁疼痛,头目眩晕,烦躁易怒,口苦而干,溲赤便秘,舌质红,苔黄,脉弦数。
【治法】泻肝清肺,凉血止血。
【方药】泻白散加减。
加减:本证主要是肝郁化火所致。气有余便是火,降气即降火,宜加用代赭石,怀牛膝等;若头晕目赤,加龙胆草;若出血不止量多者,可另吞服生大黄粉合参三七粉。火盛迫血,血来盈口,色鲜红,治宜清热凉血,降逆止血,可用犀角2克(水牛角30克代替),生地黄15克,赤芍10克,丹皮10克,白茅根30克,侧柏叶12克等。
4,阴虚火旺证
【主症】干咳少痰,痰中带血,颧红潮热,盗汗,五心烦热,口干咽燥,易反复咯血,舌质红少苔,脉细数。
【治法1养阴清热,宁络止血。
【方药】生地黄煎加减。
5,气虚血瘀证
【主症】咳痰带血或咳血痰,心悸,胸闷,气短,喘息倚息不得卧,口唇紫绀,面色晦滞,舌质紫暗或有瘀斑,脉沉涩或结代。
【治法】调肺气,化痰湿,补心肾,散瘀血。
【方药】调气利血汤加减。
【其他治法】
1,中成药
(1)紫地宁血散,每次2瓶(8克),每日3次,水调服0
(2)血宁冲剂每次1包,每日3次。
(3)云南白药每次1克,每日3次。
(4)维血宁颗粒:滋阴养血,清热凉血。用于阴虚血热所致的血证。每次20克,每日3次。
(5)益气止血颗粒:益气,止血,固表,健脾。用于气不摄血所致的咯血、吐血。每次20克,每日3~4次。
2,单方验方
(1)参三七粉3克,吞服,每日2~3次。
(2)生大黄粉3克,吞服,每日2次。
(3)白茅根粉6克,水煎,童便一盅冲服。
(4)鲜地锦草50克,水煎或调蜂蜜服。
(5)西洋参6克、阿胶3克、藕节3克,三者伍用,止血而不留瘀,有养阴润肺、止血化瘀之功效,用于治疗咯血、咳血证属肺阴虚者。
3,针灸
(1)刺鱼际、尺泽,前者用泻法,后者用补法。
(2)灸涌泉。
4,外治法
咳血不止,可用大蒜捣如泥作饼,贴敷双侧涌泉穴。贴前应在足底部涂抹石蜡油,以防皮肤受刺激而感染。
5,食疗
(1)百合三七炖白鸭:百合30克,田三七15克,白鸭1只。先将百合择洗干净,掰合成百合瓣,备用。将田三七去杂,洗净,晒干或烘干,切成饮片,待用。白鸭宰杀后,去毛及内脏,洗净,入沸水锅中燎透,捞出,用冷水过凉,切成白鸭块,放入煨炖的沙锅,加水适量,置火上用大火煮沸,烹入料酒,改用小火煨炖1小时,待鸭肉熟烂,加入百合瓣、田三七饮片,继续用小火煨炖30分钟,加入葱花、姜末、精盐、味精、五香粉,拌和均匀,再煨炖至沸,淋入麻油即成。佐餐当菜,随意服食,吃鸭肉,嚼食百合瓣、田三七饮片,交饮汤汁。具有养阴润肺,抗癌止血的功效。适用于肺癌放疗、化疗期间咯血,或痰中带血丝者。
(2)天冬白茅根猪肺汤:天冬20克,白茅根(鲜品)100克,新鲜猪肺1具。先将天门冬(即天冬)去杂,洗净,晾干或晒干,切成饮片,备用。将白茅根去杂,择洗干净,晾干后切成碎小段,放入纱布袋中,扎紧袋口,待用。将猪肺放入清水中浸泡片刻,用小流水冲尽肺内的血液,使其全成白色后滤去水,入沸水锅中燎烫,并加葱花、姜片,撇去浮沫,加黄酒,待猪肺煮烂,捞出切成小块状,转入煨炖的沙锅,加入过滤的清汤及白茅根药袋、天冬饮片,大火煮沸,改用小火煨煮40分钟,取出药袋,滤尽药汁,继续煨煮至猪肺熟烂如酥,加精盐、味精、五香粉,拌和均匀,再煮至沸,淋入麻油即成。佐餐当菜,吃猪肺,饮汤汁,嚼食天冬饮片。具有养阴清肺,凉血止血的功效。
(3)枇杷叶杏仁粥:枇杷叶15克,杏仁10克,粳米100克,冰糖10克。先将枇杷叶拣杂,洗净,煎成碎小块,放入纱布袋,扎紧袋口,入锅后,加水浓煎30分钟,取汁待用;或可采摘新鲜枇杷叶60克,刷尽叶背面的绒毛,洗净,切成细丝或块状,入锅,加水浓煎取汁,待用。将杏仁去杂,洗净,放入温开水中泡胀,去皮尖,与淘净的粳米同放入沙锅,加水适量,大火煮沸后,改用小火煨煮成稠粥,粥将成时,调入枇杷叶浓煎汁及冰糖(研末),拌和均匀,再有小火煨煮数分钟,即成。早晚2次分服。具有清肺化痰,凉血止血功效。本食疗方适用于肺癌痰热咯血,咳吐黄色脓痰者。
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