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积聚 (积聚,腹部肿块,腹部包块)

积聚的病因

  本病病因有寒邪、湿热、痰浊、食滞、虫积等,其间又往往交错夹杂,相互并见。然后,最终导致气滞血瘀结成积聚。故积聚病机主要是气机阻滞,瘀血内结。两者比较,聚证以气滞为主,积证以血瘀为主,又有一定区别。其病位主要在于肝脾。肝主疏泄,司藏血;脾主运化,司统血。如肝气不畅,脾运失职,肝脾失调,气血涩滞,壅塞不通,形成腹内结块,导致积聚。

  明.王肯堂在《证治准绳·积聚》里提出了“治疗是病,必分初、中、末三法”的主张。李中梓《医宗必读·积聚》认为:“积之成也,正气不足而后邪气踞之”,故治疗时,必须将攻、补两大治法与积聚病程中的初、中、末三期有机地结合起来,谓:“初者病邪初起,正气尚强,邪气尚浅,则任受攻;巾者受病渐久,邪气较深,正气较弱,任受且攻且补;末者病魔经久,邪气侵凌,正气消残,则任受补,”并总结临床经验指出治积不能急于求成,可以“屡攻屡补,以平为期”。

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