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ST-T改变的治疗

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　　ST段压低大致可分为ST上斜型、下斜型、水平犁压低、鱼钩型、J点型等。目前，公认ST段压低程度以0，5mm为界限。ST段抬高大致可分为凹面向上、凸面向上、平面型、J点型等类型。

　　如何正确评价ST段和T波改变(简称为ST-T改变)已成为临床上让人困扰的一个问题。

　　在心电学上，心室的复极期由ST段和T波组成。复极早期表现为ST段(对应于复极过程的2相平合期)基本无电位变化，因此ST段呈平坦的等电位线。复极晚期表现为T波，其方向通常与QRS主波方向相一致，幅度一般小于QRS波，但应大于QRS主波的l/10。

　　ST段一般光滑，其后部移行为T波，不易与T波明显分开。ST段正常时限为50～l50ms，一般在120ms以内。因此，测量ST段偏移的部位一般位于J点后60～80ms处。正常ST段都在等电位线上，有时可有轻度的抬高或压低，但抬高不能超过1mm，压低不能超过0，5mm。在肢体导联上约75%的ST段位于等电位线上，而胸前导联约90%的ST段出现不同程度的抬高。异常的ST段偏移，必须在2个及其以上的相关导联上出现才有临床意义，仅在1个导联上出现偏移，即使超过正常范围，也没有明确的临床意义。因此，等电位线的确定非常重要，否则无法确定ST段偏移，根据国际心电学会议建议。统一采用PR段作为基线来判断ST段的偏移程度。一般测量ST段抬高时，应从基线的上缘测至ST段的上缘，测量ST段压低时，应从基线的下缘测至ST段的下缘。

　　T波是紧邻ST段的一个大波，代表心室复极电位，又叫心室复极波。由于心室复极时人多数复楹电位相互抵消，故T波反映的不是全部的复极电位，有研究证实T波仅占全部复极电位的4%。正常T波的宽度为l00～250ms，其形态因导联不同而不同，一般T波比较圆钝宽大，无挫折和切迹，升支缓慢，降支迅速。T波在I、Ⅱ导联上总是直立，在aVR上总是倒置：在胸前导联上一般T波都直立，V1、V2可以倒置，但V3倒置很少;无论年龄大小，V5、V6的T波均应直立。

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