传统的心力衰竭概念强调心脏的收缩功能障碍。事实上心脏具有收缩与舒张双重功能，某些病人在早期收缩功能可完全正常，仅表现为舒张功能不全。当心肌供血不足、压力负荷过重、房室瓣口器质性狭窄或心包或心内膜的缩窄性病变等均可导致心室扩张度受限，心肌变硬，顺应性降低，舒张压明显增高，以致心室充盈受阻，即为舒张性心力衰竭。心肌的收缩功能减退所致者，则称为收缩性心力衰竭。临床上都表现有静脉淤血。随着心排血量降低，往往同时出现肺静脉与体静脉淤血现象。故统称为充血性心力衰竭。
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