肺火背热：肺居上焦，背为肺之分野，肺火炽盛。则背部发热。热邪郁于肺中，气机不利则胸背胀痛;肺失肃降则为咳嗽，热灼肺津则喉干痰黄。午后阳气盛，热势愈甚其症亦加。肺与大肠相表里，肺热伤津则大便秘结。面赤舌红、苔黄脉数，皆热盛之象。其持点为背热而咳，胸背胀痛。治宜清降肺火，方用泻白散。
阴虚背热：阴虚背热以阴虚为主，背脊部为足太阳经所循之处，足少阴肾经与足太阳膀胱经为表里，肾阴不足，阴虚火旺，虚火循腰脊而引于背，故见腰脊背热。且蒹腰背瘥痛，手足心热，夜眠盗汗，舌红少苔，脉象细数。治宜滋阴清热，方用知柏地黄丸。
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