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概述病因诊断治疗问答

口噤的诊断

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　　【鉴别】

　　常见证候

　　风寒表证口噤：发热恶寒头痛，口噤不开，项背强急，元汗或有汗，舌苦白，脉浮紧或浮数。

　　里热壅盛口噤：口噤项强。角弓反张，四肢挛急，发热或壮热，面红目赤，口唇干伟，二便秘涩，舌红苔黄而燥，脉弦投或沉数有力。

　　阴血亏虚口噤：头晕眼花，口噤咬牙，四肢搐搦，或拘挛僵仆。心烦不宁，或有发热。形瘦，舌红无苔，脉沉细而数。

　　寒邪直中口噤;口噤不语。四肢战栗，身形拘紧，手足厥冷。腹痛下利，面色青紫。舌暗苔白，脉沉弦而涩。

　　气郁痰壅口噤：口噤牙紧，或兼晕厥，四肢抽搐，或全身僵直。喉中痰满，呼吸喘促，舌苔薄白或白腻，脉沉弦或弦滑。外伤风毒口噤：牙关微紧，口噤项强，四肢抽搐，呈苦笑面容，甚者角弓反张，或兼寒热，苔白腻，脉弦。

　　鉴别分析

　　临床上，“口噤”应与“唇紧”、“撮口”等相区别。“唇紧”。又名“口紧”、“口唇紧缩”，是指口唇肌肉紧急，难于开合，不能进食之症。同“口噤”之以牙关紧闭为主不同;“撮口”，专指小儿由胎中受热或洗浴当风而表现为“口撮如囊口”，吮乳不得，并伴有舌强唇青、面色黄赤等症，其证治均不同于“口噤”。

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