【鉴别】
常见证候
风寒表证口噤:发热恶寒头痛,口噤不开,项背强急,元汗或有汗,舌苦白,脉浮紧或浮数。
里热壅盛口噤:口噤项强。角弓反张,四肢挛急,发热或壮热,面红目赤,口唇干伟,二便秘涩,舌红苔黄而燥,脉弦投或沉数有力。
阴血亏虚口噤:头晕眼花,口噤咬牙,四肢搐搦,或拘挛僵仆。心烦不宁,或有发热。形瘦,舌红无苔,脉沉细而数。
寒邪直中口噤;口噤不语。四肢战栗,身形拘紧,手足厥冷。腹痛下利,面色青紫。舌暗苔白,脉沉弦而涩。
气郁痰壅口噤:口噤牙紧,或兼晕厥,四肢抽搐,或全身僵直。喉中痰满,呼吸喘促,舌苔薄白或白腻,脉沉弦或弦滑。外伤风毒口噤:牙关微紧,口噤项强,四肢抽搐,呈苦笑面容,甚者角弓反张,或兼寒热,苔白腻,脉弦。
鉴别分析
临床上,“口噤”应与“唇紧”、“撮口”等相区别。“唇紧”。又名“口紧”、“口唇紧缩”,是指口唇肌肉紧急,难于开合,不能进食之症。同“口噤”之以牙关紧闭为主不同;“撮口”,专指小儿由胎中受热或洗浴当风而表现为“口撮如囊口”,吮乳不得,并伴有舌强唇青、面色黄赤等症,其证治均不同于“口噤”。
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