风热外袭面色红与阳明经证面色红:风热外袭面色红当以辛凉解表之法治之,选用银翘散加减。阳明经证面色红当以辛寒清热之法治之,选用白虎汤加减。
热入营血面色红与阳明经证面色红:热入营血面色红治宜清营凉血。方选清营汤或犀角地黄汤化裁。
阴虚内热面色红或虚阳浮越面色红:阴虚内热面色红,宜以滋阴降火之法治之。方选六味地黄汤化裁。虚阳浮越面色红,治宜抑阴回阳,通达内外之法,方选通脉四逆汤。如《伤寒论,辨少阴病脉证病治)所说:“少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身匣不恶寒,其人面色赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者,通脉四逆汤主之。”
肝火上炎面色红与肝阳上亢面色红:肝火上炎面色红,宜以清肝泻火之法治之,方选龙胆泻肝汤化截。肝阳上亢面色红,宜以滋阴潜阳之法治之,方选镇肝熄风汤等。
总之,面色红有表里虚实之分。面色红以红而明润含蓄为佳,红而枯槁显露者无胃气,如(素问 五脏生成篇):“赤如虾血者死;……赤如鸡冠者生。”(素问,脉要精微论)说:“赤欲如白裹朱,不欲如赭。”因此,临床上对面色红的辨证,必须紧密结合患者的症状特点全面考虑,并判断预后。
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