肝郁肾虚经行先后无定期:由于肝郁肾虚,疏泄闭藏失职。导致冲任气血功能紊乱。证见乳胀,胁胀,腹胀,腰痠等症,但经期应在正常范围,其月经量即使时有增多,但亦不至于大下如崩,此是与“血崩”的主要鉴别点。
心脾虚弱经行先后无定期:由于心脾两虚,气血不足,冲任失盈,故经来愆期,先后无定。鉴别要点在于经量少而色淡,无胀痛,兼见头晕神疲,纳少便溏。
(景岳全书·妇人规):“凡欲念不遂,沉思积郁,心脾气结,致伤冲任之源,而肾气日消,轻则或早或迟。重则渐成枯闭,此宜兼治心脾肾。”
(傅青主女科·调经):“妇人有经来断续,或前或后无定期,人以为气血之虚也,谁知是肝气之郁结乎!夫经水出诸肾,而肝为肾之于,肝郁则肾亦郁矣。肾郁而气必不宣,前后之或断或续,正肾气之或通或闭耳。或日肝气郁而肾气不应,未必至于此。殊不知子母关切,子病而母必有顾复之情,肝郁而肾不无缱绻之谊。肝气之或开或闭,即肾气之或去或留,相因而致,又何疑焉。治治宜舒肝。即开肾之郁也。肝肾之郁既开,而经水自有一定之来期矣。方用定经汤。”
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