鉴别治疗
风热壅肺鼻痠与痰火阻肺鼻痠:二者皆属阳证,但病因病机不同。一因外感风热之邪,或风寒犯肺,郁久化热,肺气不宣,肃降失职,鼻窃等不利所致;一因火邪犯肺,炼掖为痰,或痰火交阻于肺而成。前者属表热证,当疏风清热。方用银翘散加减。后者属里热证。当清火祛痰,方用凉膈散加减。
肺虚感寒鼻痠与肺脾气虚鼻瘦:前者是卫气不固,寒邪外束,肺气不宣所致,治宜益气固表,佐以宣肺通窍,方用玉屏风散加辛夷、白芷,黄芩等标本兼治;而后者兼有脾虚,湿浊停滞,升降失常,影响肺气肃降,故伴腹胀便溏,气短乏力等脾气虚弱之象,治宜益气健脾化湿,方用四君子汤或参苓白术散加减。
鼻痠一证,以风热壅肺及肺脾气虚者为多见,痰火扰肺者较少。
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