风湿犯表颈项痛与风热挟痰颈项痛：风湿在表颈项痛由于居处潮湿，兼感外风。风湿合邪，侵犯体表，脉络阻滞所致，所以除颈项强痛之外，尚有恶寒发热，汗出热不解。头身困重等风湿在表之证。风热挟痰颈项痛是由于外感风热，挟痰凝于颈项，脉络阻滞所致，所以除颈项痛之外，尚有发热恶寒，咽痛口渴之风热表证，及颈侧结核累累，甚至红肿破溃痰浊凝滞之证。风湿在表颈项痛与风热挟痰颈项痛虽均有颈项痛及表证，但前者颈项痛伴有项强，后者不伴项强;前者表现有风湿表证的特点，汗出热不解，头身困重，后者表现为风热表证的特点，发热重恶寒轻。咽痛口渴;前者颈项外观如常，后者颈侧结核累累。甚至红肿破溃。因此。风湿在表颈项痛与风热挟痰颈项痛临床上要从是否伴有项强、表卫症状及颈项外观三个方面加以鉴别。
扭伤颈项痛与落枕颈项痛：扭伤颈项痛是由于颈部突然后伸或长期低头牵拉，或两上肢突然上举等动作，使颈项部肌肉受伤，气血不畅，脉络阻滞所致。落枕颈项痛是由于睡眠时头部处于过高或过低等位置不当。致使颈项部肌肉被牵拉致伤，脉络不通所致。二者病因不同，但临床表现相似，均出现颈项疼痛，转动时疼痛加重，疼痛可向背部或肩部放射等，二者主要从发病原因上鉴别。
(黄帝素问宣明论方·厥逆证)：“膺肿颈痛，胸满腹胀，上实下虚，气厥而逆，阳气有余，郁于胸也，不可针灸，宜服顺气汤、小茯苓汤主之。”
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