风邪中络目偏视与肝风内动目偏揽:一为外风。一为内风,外风或内风上扰于目,眼带筋脉偏缓以致目偏视。前者为外风入中络脉,风属阳邪,病偏于表。常兼见自汗,微恶风寒,脉浮而缓等表虚中风之象。后者为内风扰动筋脉,损及眼带,属肝肾阴亏,阴不制阳,病偏于里,常兼见眩晕足软,手足麻术,筋肉膶动,脉弦而数等肝阳化风之象。
风热上攻目偏视:为风热之邪上攻目头。损伤眼带筋膜,属实热之证,起病急骤,肓明显的热证表现,常见于小儿高热,神昏,惊厥之后,这与日积月累,肝肾阴亏,而引发阳升风动的病程、证候有别。
痰湿阻络目偏视与瘀血阻滞目偏视:痰湿内生,阻于睛珠脉络,筋脉缓急不相称而戚偏视,全身伴有胸闷恶心。眩晕、神疲、纳差便溏等痰浊内阻上泛之象。治宜祛痰除湿活络,方用省风汤加减。瘀血阻滞目络,眼带松弛失用引起目睛偏视,常有明显的外伤史,少有全身兼症。
禀赋不足目偏视与偏废性目偏视:前者多属先天病变,常兼少迟齿迟,智力差,体质虚弱等症。后者多因内障眼疾,或黑睛宿翳等症,一眼视力极差,睛明失明,脉络弛缓而致目偏视。
(圣济总录 卷一O六):“坠睛者,眼固贼风所吹,血脉受寒,黄冲瞳人,风寒气随服带牵曳,睛瞳向下。”
(证治准绳 瞳神反背):“其珠斜翻侧转,白向外而黑向内也。”
(审视瑶函 目仰视):“小儿不定,翻眼抬睛,状若神祟,头目仲高,名为天钩。亦惊风之症,宜服九龙控涎散。”
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