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肠鸣音(中医) (肠鸣音)

肠鸣音(中医)的治疗

  鉴别治疗

  脾肾阳虚肠鸣与中气不足肠鸣:两者的辨证要点为:脾肾阳虚肠鸣伴四肢发凉,泄泻每于黎明为甚,且有腰膝痠软等症;中气不足肠鸣伴少腹坠胀。并有少气懒言,体倦无力等中气虚弱之症,或兼见脱肛,或子宫下垂。脾肾阳虚肠鸣治宜温补脾肾之阳,方选附子理中丸;中气不足肠鸣治宜补益中气,方选补中益气汤。若伤寒汗后胃中不和,肠鸣下利者,常伴有心下痞满,干呕食臭,治宜辛开苦降,甘温益气,方选生姜泻心汤。

  中焦寒湿肠鸣与痰湿中阻肠鸣:临床辨证要点,一为寒。一为痰。寒湿者外则形寒肢冷,内则腹冷喜温,上则呕吐清水,下则大便稀薄。治宜健脾化湿温中,方用智半汤;痰湿者肠鸣漉漉,沥沥有声,心下逆满,起则头眩,并见于口呕欲吐,苔腻脉滑等、均与寒湿有别,治宜健脾化湿通阳,方用苓桂术甘汤。

  肝脾不和肠鸣与脾胃湿热肠鸣:其特点为肠鸣腹泻,泻下不爽,肛门灼热,口苦口粘,其舌苔黄腻,脉滑数。肝脾不和肠鸣治宜舒肝健脾和中,方选痛泻要方;脾胃湿热肠鸣治宜清热理肠,方用葛根芩连汤。

  肠鸣为气机不和。与脾、胃、肝、肾及大肠关系密切。盖脾主运化。胃主和降,肝主疏泄,肾主温熙,太肠又为传导之官。不但大肠功能失调可以引起肠鸣,脾胃升降失和,肝气疏泄不调,肾气虚寒不温,均可致大肠气机紊乱而发生肠鸣。肠胃虚弱的人,在外寒犯表,肺气失肃的情况下,也可由肺下移至大脑而出现肠鸣。治疗时由它脏而及大肠的,则它脏为本,大肠为标,依此立法遣药。

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