脾阳虚弱口唇膏紫与寒犯少阴口唇青紫：前者病位在脾，脾之华在唇，脾阳不振，清阳不能上荣于唇，久之可见口唇青紫。若寒犯少阴，阴寒内盛，命门火衰，阳气不运，口唇出现青紫色。二者区别。脾阳虚弱口唇青紫较寒犯少阴为轻，有腹胀、纳少、便溏、手足不温等脾阳不振之象;寒犯少阴则有手足逆冷、面色黧黑、动则气喘、舌苦水滑等阴寒内盛肾阳虚惫貌。
痰浊阻肺口唇青紫与气滞血瘀口唇青紫：两者均为实证。痰浊阻肺口唇青紫，乃国夙有咳喘痰疾，肺气不得肃降，津聚生痰;脾虚不能运化，湿停生痰。“肺为贮痰之器”，痰浊蓄留于肺，肺气阻塞，百脉不得朝布，故可见口唇青紫。以伴有咳喘痰鸣。舌苔厚腻为特点。气滞血瘀口唇青紫，多因情志所伤，气机不畅，病久由气入血，瘀血阻络，气血不能上荣，故可见口唇青紫。本症的特点为：胸闷、陶痛。或胸胁苦满，唇由淡紫转为深紫，舌黯有瘀斑、脉涩。
《形色外诊简摩》：“妇人临产。或难产之际，欲知生死吉凶者，但视产妇面青，唇青。舌青。口吐涎沫大出不可止者，母子俱死也。”
(四诊抉微·儿科望诊)：“唇中青色，风寒相感，发惊伤脾。”
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